2024 PPT Presentatie GGDrU Raad Oudewater.pdf

GGD regio Utrecht

Uw gemeentelijke gezondheidsdienst

Marc Sprenger Directeur Publieke Gezondheid GGDrU Oudewater, 9 december 2024

Wat gaan we doen? GGDrU bij informatieavond raad, 9 december 2024

Ingeleid door Walther Kok, wethouder Het karakter van deze avond is informatief

1. Missie van GGDrU 2. Beeld van Oudewater 3. Uitdagingen Ravijnjaar 2026 & scenario's 4. Governance 5. Discussie en vragen

Ons Verhaal - Expertise en veelzijdigheid

Onze collectieve opdracht: bewaken, beschermen & bevorderen collectieve gezondheid van inwoners als één team • 26 gemeenten: 6 subregio’s incl. de stad Utrecht • 1,37 miljoen inwoners in regio Utrecht • > 750 collega’s bij GGDrU • Gemeenschappelijke regeling

Kaders voor ons werk

Basis

Wet publieke gezondheid

Maar ook Bestuursrecht

Publieke gezondheid

Wet gemeenschappelijke regelingen

Wet kinderopvang en kwaliteitseisen peuterspeelzalen

Algemene wet bestuursrecht

Wet op de lijkbezorging

Veiligheid Wet veiligheidsregio’s

Wet maatschappelijke ondersteuning Wet op de jeugdverblijven

Zorginstellingen Wet op de geneeskundige behandelovereenkomst Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg Wet toezicht zorginstellingen

Maatschappelijke effecten & Kernwaarden

Inwoners wonen, leven, gaan naar school en werken in een veilige omgeving waar aandacht is voor gezondheid en elkaar Een gezonde en veilige start voor elk kind

Iedereen kan meedoen

Iedereen kan zich ontwikkelen en ontplooien Bedreigingen van de publieke gezondheid worden bestreden

Ons werk – 4 pijlers Monitoren, signaleren en adviseren

Uitvoerende taken gezondheidsbescherming

Publieke gezondheid bij incidenten & rampen

Toezicht houden

Onderzoek: Gezondheidsmonitor

• Infectieziektebestrijding

Crisisfunctie: ondersteuning en advies

• Inspecties kinderopvang

Jeugdgezondheidszorg

• TBC bestrijding

• Forensische zorg

Gezondheidsbevordering

• Medische milieukundige zorg

• Reizigers-vaccinatie • Inspecties tatoeage - en piercingshops

• Technische hygiënezorg

• Jeugdgezondheidszorg • Rijksvaccinatieprogramma • Openbare geestelijke gezondheidszorg

Totaal aantal gesprekken per lijn

• Seksuele gezondheid: SOA bestrijding

• Toezicht Wmo en calamiteitentoezicht

Bevindingen JGZ in Oudewater: 0 tot 12 jaar - Dalende vaccinatiegraad, redenen die hiervoor genoemd worden:

-

Gebrek aan vertrouwen in de farmacie, de overheid. Gebrek aan vertrouwen in de vaccins, en zo min mogelijk gebruik van chemische stoffen. Er het nut niet van inzien, de ziektes komen niet zo veel meer voor. Religieuze overwegingen spelen in Oudewater een kleine rol

- Preventief aan de slag met Kansrijke Start, jeugdverpleegkundige heeft hier extra uren voor. - Veel jonge kinderen met een taalachterstand, daar zijn ook extra maatwerkuren voor beschikbaar om kinderen goed naar de Voorschool toe te leiden, te monitoren en ouders te betrekken. - Meer social media gebruik en minder buitenspelen (→ meer bijziendheid) - Korte lijnen met andere (zorg)professionals

Vaccinatiegraad Oudewater Vaccinatiegraad daalt, daling in Oudewater is sterker dan regionaal gemiddeld

DKTP (difterie, kinkhoest, tetanus en polio) >90% (rU sinds 2022 <90%) Aandeel zuigelingen DKTP-basisimmuun 100%

Aandeel zuigelingen dat alle vaccinaties volgens RVP-schema heeft ontvangen

90%

100%

94,9% 85,9%

93,4%

85,6%

80%

94,9%

70% 2019 90%

91,7%

2020

2021

2022

2023

Oudewater 84,8% 83,4%

80%

Oudewater: 10,1% regio Utrecht: 8,3%

regio Utrecht minimaal gewenste vaccinatiegraad

BMR (bof, mazelen, rode hond) sinds 2023 <95% (rU sinds 2015 <95%)

70%

2019

2020 Oudewater

2021

2022

regio Utrecht

2023

Aandeel zuigelingen BMR-basisimmuun 100%

94,9%

90%

94,1%

88,0%

88,3%

80% 70% 2019

2020

2021

2022

Oudewater regio Utrecht minimaal gewenste vaccinatiegraad

2023

Monitor jeugd – resultaten Oudewater Toename ongezond gedrag, in Oudewater met name middelengebruik

Monitor jeugd – resultaten Oudewater Mentale gezondheid blijvend aandacht nodig– ruim een kwart van de 13-17 jarigen in Oudewater heeft psychische klachten

Risicofactoren psychische klachten

Kennis- en adviesfunctie GGDrU

ggdru.nl/thema/kennis-en-advies/

Maatwerk: specifiek voor Oudewater o.a. Uitvoering trajecten Woonhygiënische problematiek

Meldpunt Advies en Bezorgd voor personen die zorg nodig hebben of overlast veroorzaken en geen hulp kunnen vragen

Uitvoering trajecten Stevig Ouderschap

Extra inzet van JGZ op spraak- en taalontwikkeling van het jonge kind

Uitvoering Programma Nu Niet Zwanger

Deelname regiegroep vitaliteitsakkoord

Huisvesting consultatiebureau JGZ

o.a. Advies Genotmiddelenpreventie

Governance en sturing Algemeen bestuur 26 wethouders uit de deelnemende regio’s Voorzitter: Wethouder stad Utrecht, Vice VZ: Wethouder Woerden

Stemgewichten naar rato aantal inwoners GGDrU is een collegeregeling

Dagelijks bestuur Voorzitter en vicevoorzitter Vijf leden, uit iedere subregio één

Gemeenteraad

Kader stellend aan en controlerend op het eigen college Verankerde momenten in planning en control cyclus Zienswijze op kadernota, begroting en specifieke besluitvorming gemeenschappelijke regeling

Planning en control Begrotingswijziging 2024-1: • verzending 11 september 2024 • besluitvorming op 4 december 2024 Kaderbrief 2026: • 6 nov terugkoppeling bestuursconferentie 2 oktober 2024, en concept kaderbrief 2026 in AB • verzending concept kaderbrief 2026 voor zienswijzen op 4 december 2024 • besluitvorming: vaststelling kaderbrief op 26 maart 2025 Begroting 2026: • verzending (ontwerp)begroting 11 april 2025, voor zienswijze • besluitvorming: (ontwerp)begroting op 9 juli 2025 incl. zienswijzen Zienswijze Wgr • Toestemming raden wijzigingsbesluit GR 17 oktober 2024 • besluitvorming op 7 november 2024 • Publicatie december 2024

Financiën • GGD’en worden gefinancierd uit verschillende bronnen. Een deel van de financiering is structureel en een deel variabel • Collectieve gemeentelijke bijdrage • Individuele gemeentelijke vergoeding • Rijksbijdragen • Inkomsten van derden • In totaal 57 miljoen euro

Begroting 2024-0, Kindbijdrage excl Utrecht, Toezicht WMO via inwonerbijdrage excl Utrecht en Eemnes. *Bij forensische geneeskunde wordt 86% gefinancierd uit facturering, en 14% via de inwonerbijdrage.

Financiële dilemma’s: vroegtijdig in dialoog Als GGD herkennen we de problematiek waar gemeenten voor staan 2025 - Bij opstellen begroting 2025 en volgende jaren wordt rekening gehouden met financiële situatie gemeenten - Begroting 2025: niets extra’s - We varen als GGDrU scherp aan de wind en zetten daarom ook zelf al in op een efficiënte invulling van ons werk

2026 - 22 mei 2024 bestuurlijke bespreking AB over financiële ontwikkelingen en uitgangspunten - 10 juli 2024 uitgangspunten vastgesteld in AB - Zomer 2024: gesprekken met wethouders Volksgezondheid (mede door adviesbureau Lysias) – inzicht in belangen, dilemma’s rond realistische en inhoudelijke keuzes voor begroting GGDrU - 2 oktober 2024: bestuursconferentie: duidelijkheid creëren over collectieve opdracht voor GGDrU. Inzicht gegeven in opties en aan welke knoppen gedraaid kan worden - 6 november 2024: AB vergadering waarin keuze gemaakt is tussen 4 scenario’s --> combi scenario 1 + 4.

Financiële dilemma’s: vroegtijdig in dialoog Uitkomst Algemeen Bestuursvergadering 6 november 2024 Scenario 1: inhoudelijke doorontwikkeling GGDrU & financiële taakstelling van 0,5%, om concrete invulling te geven aan de toekomstbestendige GGDrU binnen de financiële mogelijkheden. Het Bestuur ziet voor GGDrU een belangrijke rol weggelegd voor 3 maatschappelijke opgaven: - Mentale gezondheid jeugd - Vergrijzing - Gezonde en veilige leefomgeving

Scenario 4: Gemeenten hebben mogelijkheid te bezuinigen op individuele maatwerk In de AB-vergadering van 29 januari 2025 is een collectief weegmoment ingepland, om de impact van individuele bezuinigingen op het collectief vervolgens te bespreken. Met die informatie kunnen uiteindelijk definitieve keuzes door gemeenten gemaakt worden voor het maatwerk 2026, uiterlijk voor 1 april 2025.

Planning richting begroting 2026

Samenvattend

Oudewater heeft diverse uitdagingen op gebied van preventie en gezondheid van haar inwoners. Naast de basistaken die de GGD uitvoert wordt met maatwerk extra ondersteuning van de inwoners vormgegeven, waaronder veel taken voor de kwetsbaren in de samenleving en een kansrijke start van kinderen. We lopen samen met de gemeente(n) een zorgvuldig proces om de financiële uitdagingen het hoofd te bieden.

Vragen