Raadsvoorstel Jaarrekening 2020 programmabegroting 2022 begrotingswijziging 2021 GGD GZ 71517

RAADSVOORSTEL

Raadsvergadering: Onderwerp: Wordt behandeld door:

3 juni 2021 GGD GZ - Jaarrekening 2020, Programmabegroting 2022 en Begrotingswijziging 2021 Ans Stunnenberg

Voorstel 1. Kennis te nemen van de meerjarenraming. 2. Bijgaande zienswijzebrief (met als kenmerk 71483) vast te stellen, door: a. In te stemmen met de concept Jaarrekening 2020; b. In te stemmen met de Begrotingswijziging Veilig Thuis 2021, met kanttekening; c. In te stemmen met de volgende punten uit concept Programmabegroting 2022; i. de verhoging deelnemersbijdrage als gevolg van indexering ii. de bijdrage Veilig Thuis overeenkomstig de begrotingswijziging 2021 iii. de besparingen iv. de verhoging inzake het Rijks Vaccinatie Programma, tot maximaal de Rijksbijdrage aan gemeenten. d. Niet in te stemmen met de volgende punten uit de concept Programmabegroting 2022; i. het voorstel om het financiële resultaat van 2020 van € 760.000 positief toe te voegen aan de Algemene Reserve; in plaats daarvan te verzoeken de algemene reserve met het positieve resultaat aan te vullen tot 70% van de streefwaarde, het overschot terug te laten vloeien aan de gemeenten ii. de verhoging huisvestingskosten in 2022 iii. de bijdrage voor data en informatie gestuurd werken iv. de extra deelnemersbijdrage voor informatieveiligheid, behalve voor het onderdeel CISO functionaris, hiervoor € 75.000 beschikbaar te stellen. v. de extra deelnemersbijdrage inzake omgevingswet.

Inleiding De GGD Gelderland-Zuid is een regionaal samenwerkingsverband van de gemeenten Berg en Dal, Beuningen, Buren, Culemborg, Druten, Heumen, Maasdriel, Neder-Betuwe, Nijmegen, Tiel, West Betuwe, West Maas en Waal, Wijchen en Zaltbommel. De GGD draagt zorg voor het uitvoeren van alle taken in het kader van de openbare gezondheidszorg, die in wet- en regelgeving zijn opgedragen aan gemeenten of aan gemeentelijke gezondheidsdiensten. De taken zijn gericht op het beschermen, bewaken en bevorderen van gezondheid. Daarbij gaat speciale aandacht uit naar kwetsbare groepen. Op 31 maart 2021 ontvingen wij van de GGD Gelderland-Zuid de concept Jaarrekening 2020, concept Begrotingswijziging Veilig Thuis 2021 en de concept Programmabegroting 2022. Op 26 april 2021 hebben wij het advies van de Adviesfunctie Gemeenschappelijke Regelingen over de Jaarrekening 2020, concept Begrotingswijziging Veilig Thuis 2021 en de concept Programmabegroting 2022 van de GGD Gelderland-Zuid ontvangen. Wij onderschrijven de conclusies uit het adviesrapport. Echter wijken we af van het advies inzake de storting van het volledige overschot uit de jaarrekening 2020 in de algemene reserve én de extra deelnemersbijdrage ten behoeve van data en informatie gestuurd werken. Zaak Document

: :

71429 71517

Beoogd effect Uw raad de mogelijkheid bieden om een zienswijze in te dienen op de concept Jaarrekening 2020, concept Begrotingswijziging Veilig Thuis 2021 en de concept Programmabegroting 2022. Conform artikel 31 en 33 van de gemeenschappelijke regeling GGD Gelderland-Zuid kunnen de raden van de deelnemende gemeenten bij het dagelijks bestuur hun zienswijze over de ontwerpbegroting en jaarrekening naar voren brengen. Het dagelijks bestuur voegt deze zienswijzen bij de ontwerpbegroting en de jaarrekening, die vervolgens aan het algemeen bestuur worden aangeboden. Argumenten en Kanttekeningen 1. De concept Jaarrekening 2020 In de aanbiedingsbrief wordt voorgesteld het positieve resultaat van 2020 ad € 760.000 toe te voegen aan de algemene reserve. De algemene reserve komt daarmee op 85% van de berekende streefwaarde. De streefwaarde van de algemene reserve wordt bepaald door een aantal elementen (voor berekening zie pagina 66 van de jaarrekening). Het totaal aan lasten en batenniveau hoort hier ook bij. Wij nemen nota van het feit dat de streefwaarde van de algemene reserve van de GGD door de sterk gestegen baten voor de COVID-19 bestrijding eveneens sterk gestegen is. Het AB van december 2017 heeft besloten dat de deelnemende gemeenten bijstorten tot 70% van het benodigde weerstandsvermogen. We zien geen reden om hiervan af te wijken.

Wij stellen daarom voor de GGD te verzoeken de Algemene Reserve aan te vullen met het positieve resultaat tot 70 % van de streefwaarde, en het restant van het positieve resultaat derhalve te doen toekomen aan de gemeenten. 2. De concept begrotingswijziging Veilig Thuis 2021 In haar aanbiedingsbrief hanteert de GGD voor de nu voorliggende begrotingswijziging voor Veilig Thuis 2021 de volgende uitgangspunten: o De realisatiecijfers 2020; o De gewijzigde normuren per dienst (op basis van Q-consult advies en benchmark cijfers); o 2% stijging van het aantal meldingen; o 11% stijging van het aantal adviezen; o 5% stijging van het aantal onderzoeken; o 2% stijging van het aantal overdrachten na veiligheidsbeoordeling; o 11% stijging van de dienst Voorwaarden en Vervolg; o Verhouding 70% Voorwaarden en Vervolg – 30% Onderzoek; o Monitoring 12 uur; o Facultatieve afname mogelijkheid Zicht op Veiligheid. o Kostprijzen per dienst 2021 De afgelopen jaren hebben de gemeenten steeds het belang benadrukt van het werken met een reële begroting voor Veilig Thuis. Hier wensen wij immers op te kunnen sturen. Wij zijn, gezien het maatschappelijk belang van deze taak, bereid eventuele kostenstijgingen te ondersteunen mits goed onderbouwd. Daarom plaatsen wij ook een kanttekening bij de voorliggende begroting en begrotingswijziging.

Bij narekening en navraag van de uitgangspunten zijn er een aantal afwijkingen geconstateerd. Zo blijkt het aantal “overdrachten na actieve betrokkenheid” niet juist te zijn opgenomen in de aangeboden jaarrekening 2020. Ook het “onderhanden werk uit 2020” en de correctie op adviezen door invoering van de chatfunctie medio 2021 leveren een vertekening op van de gepresenteerde realisatiecijfers 2020. Tot slot zijn de

2

genoemde groeipercentages niet correct toegepast. De verschillen zijn bij navraag toegelicht door de GGD. Omdat de toegelichte berekeningswijze aanvaardbaar is (alleen niet conform toelichting in de aanbiedingsbrief), stellen wij voor wel in te stemmen met deze aantallen en kostprijzen. Wij stellen voor in te stemmen met de begrotingswijziging Veilig Thuis 2021 ad € 371.827, te dekken uit de DUVO-middelen centrumgemeente Nijmegen (met uitzondering van de gemeenten Maasdriel en Zaltbommel). Tevens in te stemmen met de boven genoemde uitgangspunten. En Veilig Thuis te verzoeken bij een volgende begroting haar dienstenpakket inzichtelijk te maken aan de hand van het landelijke schematisch gepresenteerde werkproces van Veilig Thuis (pag. 47 van de conceptbegroting). 3. De concept Programmabegroting 2022 De conceptbegroting 2022 van de GGD Gelderland Zuid is de basis om het komende jaar uitvoering te geven aan de wettelijke taken en te werken aan ontwikkelingen. Met de gemeentelijke bijdrage worden de wettelijke taken op het terrein van infectieziekten, jeugdgezondheidszorg, gezondheidsbevordering, openbare geestelijke gezondheidszorg en medische milieukunde uitgevoerd. De uitvoering van deze taken past binnen de kaders die gesteld zijn op het terrein van gezondheid, openbare geestelijke gezondheid en jeugd. Wij constateren dat de begroting 2022 sluitend is.

De GGD voldoet hiermee aan de spelregels. Wij gaan in onderstaande in op de onderdelen binnen de GGD-GZ begroting 2022 waarop wijzigingen worden voorgesteld: Wijziging voor onderdeel Indexering

Bedrag € 528.766

Veilig Thuis Besparingen Huisvestingskosten Nieuwbouw Data- en informatiegestuurd werken Informatieveiligheid Ondersteuning Omgevingswet RVP TOTAAL

€ 371.827 - €126.000 € 48.650 € 175.275 € 145.000 € 300.000 € 103.236 € 1.546.754

Voorgesteld wordt; A. in te stemmen met de verhoging deelnemersbijdrage als gevolg van indexering B. in te stemmen met de bijdrage Veilig Thuis overeenkomstig de begrotingswijziging 2021 C. in te stemmen met de besparingen D. niet in te stemmen met de verhoging huisvestingskosten in 2022 E. niet in te stemmen met de bijdrage voor data en informatie gestuurd werken F. niet in te stemmen met extra deelnemersbijdrage voor informatieveiligheid, behalve voor het onderdeel CISO functionaris, hiervoor € 75.000 beschikbaar te stellen. G. niet in te stemmen met de extra deelnemersbijdrage inzake omgevingswet. H. In te stemmen met de verhoging inzake het Rijks Vaccinatie Programma, tot maximaal de Rijksbijdrage aan gemeenten. Toelichting A. Indexering Totaal lasten € 528.766 Heumen: 14.811 3

De indexering is vastgesteld op 2,21 %. Dit is conform de richtlijnen in de BRN (Begrotings Richtlijnen Nijmegen). B. Veilig Thuis 2022 Totaal Lasten € 371.827 (te dekken uit de DUVO-middelen centrumgemeente Nijmegen) De structurele lastenstijging van €371.827 uit de begrotingswijziging 2021 is doorgevoerd in de begroting 2022. Voor 2022 gelden de volgende uitgangspunten: o Geen stijging in het aantal meldingen, adviezen, overdrachten na veiligheidsbeoordeling, diensten ‘voorwaarden en vervolg’, onderzoeken o Verhouding 70% ‘voorwaarden en vervolg’ – 30% onderzoek; o Monitoring 12 uur; o Facultatieve afname mogelijkheid dienst Zicht op Veiligheid; o Kostprijzen per dienst 2022. Wij stellen voor in te stemmen met deze uitgangspunten. En Veilig Thuis te verzoeken bij een volgende begroting haar dienstenpakket inzichtelijk te maken aan de hand van het landelijke schematisch gepresenteerde werkproces van Veilig Thuis (pag. 47 van de conceptbegroting). C. Besparingen Totaal lasten € - 126.000. Heumen: € - 3.804 Het Algemeen Bestuur van december 2019 heeft besloten tot besparingen op het uniform deel van 1% in 2021, 2% in 2022 en 3% in 2023. Voor 2022 betreffen de besparingen € 560.000; dit is ruim 2% van het uniform deel. Hiermee is voldaan aan de afspraak. D.

Verhoging huisvestingskosten nieuwbouw GGD Totaal stijging lasten € 48.650 Heumen: € 1.421 In de komende periode realiseert de GGD, binnen het door het Algemeen Bestuur afgesproken budget, een nieuw kantoorpand in Nijmegen. De GGD heeft in de begroting 2022 een raming voor huisvesting opgenomen conform besluitvorming van het Algemeen Bestuur in 2018. Dat bedrag is gebaseerd op ingebruikname van het nieuwe pand in 2022. In de aanbiedingsbrief is aangegeven dat de opleverdatum medio 2023 zal zijn. Wij stellen voor niet in te stemmen met de verhoging huisvestingskosten voor 2022 als derde tranche van de meerkosten omdat de nieuwbouw in Nijmegen met een jaar vertraagd is. Hoewel de uitzetting van de lasten voor de nieuwbouw GGD van € 48.650 voor 2022 passend zijn binnen het eerder genomen besluit van het DB en AB GGD, stellen wij voor deze een jaar uit te stellen en mee te nemen in de begroting 2023. Daarbij als voorwaarde te stellen dat de meerkosten van € 234.027 taakstellend zijn. E. Data-gestuurd werken Totaal stijging lasten € 175.275 Heumen: € 5.118 Data en informatie gestuurde aanpak van de maatschappelijke opgaven is genoemd als een van de strategische thema’s. Om die reden wil de GGD GZ investeren in het uitbouwen van expertise op het 4

gebied van data analyse. Concreter investeren in data-tooling en capaciteit. In de programmabegroting is hiervoor een bedrag van € 175.275 opgenomen. Het is te waarderen dat de eerste stappen met betrekking tot data gestuurd werken gezet zijn door de GGD. Het is echter nog te prematuur om hiervoor structurele uitzetting op te nemen in de begroting. De taakstelling bezuinigingen is nog tot en met 2023 aan de orde, de GGD voert binnen haar taakgebied Onderzoek, Informatie en Advies (OI&A) vanaf 2021 een taakstelling uit van € 40.000. Dit betekent concreet dat er geen verdiepende panelgesprekken uitgevoerd worden om monitoringsinformatie nader te duiden en/of analyseren. Anderzijds verzoekt de GGD nu om een uitbreiding van capaciteit (1 fte dataspecialist en een ½ fte procesbegeleider) voor € 175.275 om meer data te kunnen analyseren binnen het team OI&A. Wij vinden dit “een tegenstrijdige” beweging: enerzijds bezuinigen en anderzijds uitbreiden. Het lijkt redelijk eerst te bekijken of er binnen de huidige formatie capaciteit gevonden kan worden om dit op te pakken. Wij zijn dan ook van mening dat de ambities in het kader van de meerjarenstrategie op data- en informatie gestuurd werken voorlopig uitgesteld moeten worden. Daarnaast is er nog te veel onduidelijkheid over de exacte behoeften van gemeenten. Dit dient eerst verder geïnventariseerd te worden.

De gemeente Heumen investeert immers zelf ook in datagestuurd werken. F. Informatieveiligheid Totaal stijging lasten € 145.000 Heumen: € 4.372 Per 1 januari 2022 is certificering conform informatiebeveiligingsnorm NEN7510 verplicht volgens de Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg (Wabvpz); deze wet omvat waarborgen voor cliënten bij elektronische gegevensuitwisseling. Ten behoeve hiervan en voor het uitvoeren van en toezien op het informatiebeveiligingsbeleid, is het ook een wettelijke verplichting om een Chief Information Security Officer (CISO) aan te stellen bij de GGD. De GGD verzoekt nu om een extra bijdrage van € 145.000 om een CISO aan te kunnen stellen en zo te voldoen aan haar wettelijke verplichting. Wij volgen hierin het advies van de Adviesfunctie Gemeenschappelijke Regelingen en zijn met hen van mening dat met een ½ fte kan worden volstaan. Daarom stellen wij voor wel in te stemmen met een uitzetting van € 75.000 van de lasten voor deze taak maar niet in te stemmen met het volledige bedrag. G. Ondersteuning omgevingswet Totaal stijging lasten € 300.000 Heumen: € 8.760 De GGD heeft in de kaderbrief van najaar 2020 al een voorzet gegeven op dit onderwerp. De reactie van diverse gemeenten, waaronder de gemeente Heumen, was dat eerst aanvullend onderzoek nodig is om te bepalen welke behoefte gemeenten hebben op dit vlak.

Ook moet in kaart gebracht worden welke informatie al beschikbaar is en welke informatie dus nog daadwerkelijk ontbreekt. Naar de mening van de gemeente Heumen heeft dit onderzoek nog niet plaatsgevonden. In de aanbiedingsbrief bij de begroting wordt aangegeven dat op basis van ervaringen van de GGD het benodigde bedrag is bepaald. Gezien het overstijgende karakter van de vraagstukken wordt het beschouwd als uniforme taak. Op basis van ervaring zou de uitzetting € 475.500 moeten zijn, maar voorgesteld wordt een groeipad, waarbij gestart wordt met € 300.000 in 2022 en naar aanleiding van de vraag in 2021 en 2022 zal een voorstel gedaan worden voor de begroting 2023.

5

Momenteel staat de invoeringsdatum van de Omgevingswet nog niet vast. En daarnaast zijn we als gemeente nog zoekende naar de brede invulling van gezondheid in ruimtelijke initiatieven, projecten en procedures. En welke partner(s) wij daarbij willen betrekken. Wij stellen daarom voor (vooralsnog) niet in te stemmen met de deelnemersbijdrage inzake omgevingswet. Wij vinden het prematuur om zonder het gevraagde onderzoek al structurele middelen te reserveren. Wij stellen voor 2021 te gebruiken om meer duidelijkheid te krijgen over de mogelijke taken die de GGD eventueel zou kunnen gaan vervullen voor de gemeenten inzake de omgevingswet. Pas dan kan er bezien worden of deze taken beschouwd moeten worden als uniforme taken of facultatief, dan wel een combinatie van die twee. En of voor gemeenten de GGD de meest aangewezen (of enige) partner is in deze.

H. Rijksvaccinatieprogramma (RVP) Totaal stijging lasten € 103.236 Heumen: € 3.631 In de begroting 2022 zijn de vaccinatiepercentages voor de HPV1-vaccinatie geactualiseerd; deze zijn in werkelijkheid hoger dan in de begroting 2021 was voorzien. In 2022 wordt het HPV-vaccin ook beschikbaar voor jongens en worden kinderen vanaf 2022 eerder gevaccineerd, namelijk als ze 9 jaar oud zijn (in plaats van 13 jaar). Voor de uitvoering van de bovengenoemde uitbreiding van het RVP en de monitoring daarvan wordt extra geld gestort in het gemeentefonds. De vaccinaties zelf worden bekostigd door het RIVM. Wij stellen voor de extra middelen voor uitbreiding van het RVP toe te kennen, mits deze taken uitgevoerd worden binnen het budget wat gemeenten hiervoor van het Rijk ontvangen.

4. Risico’s Informatieveiligheid Wij stellen voor om in de zienswijze de GGD nadrukkelijk te verzoeken haar Algemeen Bestuur te informeren over de uitkomsten van het door de Autoriteit Persoonsgegevens gestarte onderzoek naar de naleving van de Algemene Verordening Gegevensbescherming door de GGD.

Bijzondere Zorg De door de GGD voorgestelde analyse op aard en aantallen meldingen vinden wij belangrijk. Wij stellen voor de GGD te verzoeken de opbrengst van haar analyse te agenderen en te bespreken met haar Algemeen Bestuur. 5. Maatwerk/ facultatieve taken Jaarlijks kopen we een aantal facultatieve taken bij de GGD in. In verband met structurele tekorten in onze gemeentelijke begroting adviseren we in de zienswijze een voorbehoud te maken om te bekijken op welke posten eventueel bezuinigd kan worden. Mogelijk betreft dit (een deel van) de facultatieve taken van de GGD. Financiën Heumen Begrotingswijziging 2021 Veilig Thuis 1

Het HPV-vaccin beschermt tegen Humaan Papillomavirus dat baarmoederhalskanker veroorzaakt.

6

De stijging van het aantal meldingen, adviezen, onderzoeken en de aanpassing van de normuren heeft geleid tot een begrotingswijziging 2021 Veilig Thuis Centrumgemeenten van € 371.827. Deze wijziging is structureel. Voor 2022 geldt geen extra uitzetting van de begroting 2022 alleen een indexering. De structurele financiering kan komen uit de Decentralisatie Uitkering Vrouwenopvang (DUVO) van centrumgemeente Nijmegen Het voorstel ligt daar nu ter besluitvorming voor. Indien er negatief besloten wordt (de structurele financiering niet uit de Decentralisatie uitkering (DUVO) te dekken) dan betekent dit voor Heumen op basis van aantal inwoners een kostenstijging van € 10.857. Hierdoor zullen voor Heumen de totale lasten 2021 uitkomen op € 173.893. In onze begroting 2021 is rekening gehouden met een benodigd budget van € 184.399. Begroting 2022 De programmabegroting GGD is opgesteld op basis van de volgende nieuwe indeling. Uniforme taken zijn taken die vanwege de Wet publieke gezondheid (Wpg) of taken afkomstig uit andere wetten die door de gemeente (in Gelderland Zuid) vanwege beleidsmatige keuzes zijn opgedragen aan de GGD (o.a. Jgz, vaccinatieprogramma, logopedie, veilig thuis). Facultatieve taken zijn taken op grond van bepaalde wensen/ behoeften van de gemeenten. Deze taken worden uitgevoerd op grond van een opdrachtbrief van gemeenten op basis van een offerte van de GGD.

De totale begroting GGD 2021 voor de uniforme taken op basis van inwoners inclusief Begrotingswijziging is met betrekking tot Heumen in totaal € 675.647. Op basis van indexering van 2,21%, besparingen, uitzetting informatiebeveiliging en overige en een gewijzigde verhouding inwoners komt de totale bijdrage in 2022 op € 701.711. Dit is een stijging van 3,85 % ten opzichte van de begroting 2021 inclusief begrotingswijziging. In onderstaande tabel 1 zijn de geraamde lasten vanuit de GGD- begroting 2022 afgezet tegenover onze huidige begrote GGD-ramingen 2022. Bovendien zijn de voor- en nadelige effecten voor Heumen weergegeven.

Taken Uniforme taken Facultatieve taken Veilig Thuis (uniforme taak) Wet verplichte GGZ (facultatieve taak) Totaal Tabel 1.

Begroting 2022 Begroting 2022 Saldo Heumen GGD € 603.570 € 633.282 € 12.673 € 13.729

Voordeel/Nadeel -€ 29.712 nadeel -€ 1.056 nadeel

€ 186.973

€ 166.031

€ 20.942 voordeel

€ 13.700

€ 11.781

€ 1.919 voordeel

€ 816.916(*)

€ 824.823

-€ 7.907 nadeel

(*) Op pagina 95 van de programmabegroting 2022 is een uitgebreide kostenspecificatie van alle door de GGD uit te voeren taken voor Heumen opgenomen, in deze kostenspecificatie wordt het budget verloop van de (gewijzigde) begroting 2021 naar de begroting 2022 weergegeven.

Op basis van deze vergelijkende cijfers 2022 is er in totaal sprake van een tekort van € 7.907. De stelpost prijsontwikkeling 2022 zal ingezet worden om dit tekort te dekken. 7

Onderstaande tabel 2 geeft een overzicht weer van wel en niet in te stemmen posten. Van de niet in te stemmen posten zijn de bedragen in het rood weergegeven. Voorstel Programmabegroting Heumen GGD (Uniforme taken) 1. in te stemmen met de verhoging € 528.766 € 14.811 deelnemersbijdrage als gevolg van indexering 2. in te stemmen met de bijdrage Veilig Thuis € 371.827 0 overeenkomstig de begrotingswijziging 2021 3. in te stemmen met de besparingen € 126.000 -/€ 3.804 -/4. niet in te stemmen met de verhoging € 48.650 € 1.421 huisvestingskosten in 2022 5. niet in te stemmen met de bijdrage voor data € 175.275 € 5.118 gestuurd werken 6. niet in te stemmen met extra € 145.000 € 2.110 deelnemersbijdrage voor informatieveiligheid, behalve voor het onderdeel CISO-functionaris, hiervoor € 75.000 beschikbaar te stellen. 7. niet in te stemmen met de extra € 300.000 € 8.760 deelnemersbijdrage inzake omgevingswet. 8. In te stemmen met de verhoging inzake het Rijks € 103.236 € 3.631 Vaccinatie Programma, tot maximaal de Rijksbijdrage aan gemeenten. Tabel 2.

De effecten van de geraamde lasten vanuit de GGD- begroting 2022 ten opzichte van Heumen, exclusief de hierboven in het rood weergegeven posten, zijn in onderstaande tabel 3 uit één gezet. Taken Begroting 2022 Begroting 2022 Saldo Voordeel/Nadeel Heumen GGD (exclusief posten niet in te stemmen) Uniforme taken € 603.570 € 615.873 -€ 12.303 nadeel Facultatieve € 12.673 € 13.729 -€ 1.056 nadeel taken Veilig Thuis € 186.973 € 166.031 € 20.942 voordeel (uniforme taak) Wet verplichte € 13.700 11.781 € 1.919 voordeel GGZ (facultatieve taak) Totaal € 816.916(*) € 807.414 € 9.502 voordeel Tabel 3. Indien er door het Algemeen Bestuur van de GGD niet ingestemd wordt met de punten 4, 5, 6 en 7 ontstaat er voor Heumen in totaal een voordeel op de begroting van € 9.502.

burgemeester en wethouders 8

Dirk van Eeten Gemeentesecretaris

Marriët Mittendorff Burgemeester

Bijlagen: 1. GGD Brief aan raden concept Jaarrekening 2020 2. GGD Jaarrekening 2020 3. GGD Jaarverslag 2020 4. GGD Brief aan raden concept Programmabegroting 2022 5. GGD Concept programmabegroting 2022 6. Advies adviesfunctie GR 7. Concept Zienswijze GGD Gelderland Zuid over jaarrekening 2020, begrotingswijziging 2021 en programmabegroting 2022 8. Rapport Q-consult

9