20210141297 Raadsinformatiebrief Vaktherapie

Raadsinformatiebrief

Onderwerp Vaktherapie Nummer Portefeuillehouder Programma/beleidsveld Afdeling Auteur Telefoonnummer Email Bestemd voor: Bijlagen

2021/141297 Datum college 26 april 2021 Botter, J. 2.2 Voorzieningen Jeugd JOS Matthé Ribbens 023-5115687 mribbens@haarlem.nl Het college stuurt deze raadsinformatiebrief ter kennisname naar de Raad. geen

Aanleiding Wethouder Botter heeft aan de Commissie Samenleving de volgende toezegging gedaan: om na te gaan of en hoe vaktherapie onderdeel kan zijn bij de aanbesteding/verwerving Jeugd en dit aan de commissie terug te koppelen. Vaktherapie Onder vaktherapie vallen beeldende-, dans- en beweeg-, drama-, muziek-, psychomotorische- en speltherapie. Vaktherapie wordt ingezet voor allerlei problemen bij jeugdigen voor het terugdringen van problemen en stoornissen, het op gang brengen van een gestagneerde ontwikkeling en het verwerken of leren omgaan met problemen. Ook al worden deze vormen van vaktherapieën veel gebruikt, toch is er nog maar weinig kwalitatief goed onderzoek naar de effectiviteit gedaan. De resultaten van speltherapie en muziektherapie zijn het beste onderzocht. Voorzichtig kan geconcludeerd worden dat kinderen die speltherapie ontvangen een beter uitkomst hebben dan kinderen die geen therapie krijgen. Muziektherapie geeft goede resultaten bij kinderen met autisme, het helpt communicatieproblemen te verminderen en sociaal gedrag te stimuleren. Ook met dramatherapie zijn positieve resultaten behaald, vooral op het gebied van internaliserende problemen, zoals teruggetrokken, angstig en depressief gedrag. Naar andere vormen van vaktherapie is nog te weinig onderzoek bij jeugdigen gedaan om al een oordeel over de effectiviteit ervan te kunnen vormen.

Een meerderheid van (de geraadpleegde) gemeenten ziet vaktherapie als een onderdeel van een (GGZ-) behandeling en niet als een zelfstandige verstrekking. Een klein aantal gemeenten geeft vaktherapie (of delen ervan) wel de ruimte -door hen apart te contracteren- maar dit is zeer uitzonderlijk (Brummen, NoordLimburg). De Zorgverzekeringswet wordt door gemeenten als voorliggend gezien.

Kenmerk: 2021/141297

1/3

Zorginstituut Nederland staat op het standpunt dat vaktherapie alleen kan worden aangeboden als onderdeel van de multidisciplinaire behandeling van cliënten met een psychische stoornis. Dit wel onder voorbehoud dat de beroepsgroep op termijn de effectiviteit van de inzet kan aantonen. Inzet van vaktherapie Voor de inzet van vaktherapie bij jeugdigen zijn gemeenten opdrachtgever. Zij hebben een aantal instrumenten om op vaktherapie te sturen. Het is aan gemeenten hoe ze die sturing vormgeven. De VNG geeft aan dat dat op de volgende manieren kan: 1. Sturing op de kwaliteit van vaktherapeuten via de inkoop:  Vaktherapeuten kunnen worden ingezet in combinatie met BIG- of SKJ geregistreerde professional als onderdeel van een multidisciplinaire behandeling: op die manier worden kwaliteitseisen gesteld aan de professionals met wie een vaktherapeut werkt.  In de gevallen dat de toegang vaktherapie als losse interventie inzet, kunnen ze ingezet worden op basis van de tenzij-bepaling in de Jeugdwet. Met de tenzij-bepaling wordt het volgende bedoeld: de 'tenzij-bepaling' kan worden toegepast als aannemelijk gemaakt kan worden dat toedeling van het werk aan een niet-geregistreerde professional niet afdoet aan de kwaliteit of zelfs noodzakelijk is voor de kwaliteit. 2.

Gemeenten kunnen via de lokale toegang bepalen of inzet van vaktherapie als losse interventie een goede bijdrage levert aan de behandeling en de afweging maken of dit op basis van de ‘tenzij-bepaling’ kan worden ingezet. In de jeugdhulpregio’s Zuid-Kennemerland en IJmond is vaktherapie geen vorm van jeugdhulp die eigenstandig wordt ingekocht en gecontracteerd. Vaktherapie kan wel als onderdeel van een multidisciplinaire behandeling worden ingezet of middels een PGB (na afweging door het CJG). Deze lijn voert de gemeente sinds de verwerving Inkoop per 2015 en hebben wij ook eerder uiteengezet in antwoord op vragen van fracties (zie 2018/44595, artikel 38 vragen vaktherapie). Ook voor de decentralisatie van de jeugdhulp in 2015 werd vaktherapie alleen uit het basispakket vergoed als het onderdeel uitmaakte van een multidisciplinaire GGZ-behandeling. Inzet op andere grond werd alleen vergoed uit de aanvullende verzekering (deze mogelijkheid bestaat nog steeds). Inzet vaktherapie na nieuwe verwerving jeugdhulp Ook in de nieuwe verwerving Inkoop per 2022 is het voornemen dat de regio’s Zuid-Kennemerland en IJmond vaktherapie op dezelfde wijze invoeren als in de huidige contractperiode 2015-2022.

Vaktherapie kan dus als onderdeel van een multidisciplinaire behandeling worden ingezet bijvoorbeeld als een onderdeel van een (GGZ-) behandeling of middels een PGB met een beschikking via het CJG. Echter niet als een zelfstandige verstrekking gefinancierd vanuit jeugdhulpbudget. Het blijft voor ouders wel mogelijk om bij lichtere vragen zelf te besluiten hun kind deel te laten nemen aan een vorm van vaktherapie. Dit wordt dan meestal vergoed uit de aanvullende zorgverzekering.

Kenmerk: 2021/141297

2/3

De regio’s Zuid-Kennemerland en IJmond sluiten met deze werkwijze aan bij wat elders in het land bij een meerderheid van gemeenten als gebruikelijke zorg wordt aangeboden. Vaktherapeuten kunnen in 2021 deelnemen aan de dialooggesprekken voor de nieuwe verwerving als onderdeel van een samenwerkingsverband dat gezamenlijk een integraal perceel biedt. Of én hoe vaktherapie een bijdrage levert aan een effectievere dan wel goedkopere jeugdhulp maakt deel uit van de dialoogfase. Het college van burgemeester en wethouders, de secretaris,

de burgemeester,

Kenmerk: 2021/141297

3/3