Concept Uitgangspunten transformatievisie JZPlus, DEF

Uitgangspunten Transformatievisie JeugdzorgPlus We willen toe naar een gecontroleerde afbouw van geslotenheid in JeugdzorgPlus (JZ+) naar 0 plaatsingen in 2030

Met onze transformatie willen we toewerken naar een gecontroleerde (stapsgewijze) afbouw van geslotenheid. Voor een stapsgewijze afbouw bieden we passende alternatieven aan gericht op de unieke situatie van de jongere. In de gecontroleerde afbouw wordt onderzoek gedaan naar de mogelijkheden binnen het wettelijk kader en vindt realisatie plaats naar mogelijkheden van inzet ambulante JeugdzorgPlus (JZ+), kleinschalige verblijfsvormen, inzet voorwaardelijke machtiging, gezinsbehandeling e.d. Dit is een onderdeel van innovatie en ontwikkeling van de zorgaanbieder die JZ+ aanbiedt. Er moet speciale aandacht zijn voor de jeugdigen met zeer complexe problematiek die nu nog veelal buitenregionaal worden geplaatst omdat zij niet terecht kunnen in de lichtere vorm van JeugdzorgPlus die nu in de NHN regio wordt geboden. Wij durven de ambitie uit te spreken om de lichtere vormen van JeugdzorgPlus over een kortere periode dan 2030 te kunnen afbouwen naar 0, maar realiseren ons dat de voor de zeer complexe problematiek nog heel intensief moet worden doorontwikkeld en daardoor 2030 een realistischer tijdpad is.

Voorkomen van gesloten plaatsing in de JZ+

De opgaaf voor het voorkomen van gesloten plaatsingen ligt in het voorveld. Een voorwaarde om minder kinderen in geslotenheid te kunnen plaatsen is dat er voldoende specialistisch integraal jeugdhulp beschikbaar is. Zowel voor kinderen die een vorm van verblijf nodig hebben als op ambulant gebied. Het gezamenlijk optrekken is ons inziens een noodzakelijke voorwaarde om toe te werken naar een toekomst waarin jeugdigen met complexe zorgvragen niet meer in geslotenheid hoeven te verblijven. Hierbij ligt een belangrijke verantwoordelijkheid en regierol bij de gemeenten zelf: alleen als er voldoende mogelijkheden zijn in het voorveld hoeven de jeugdigen met complexe zorgvragen niet meer in geslotenheid worden opgenomen. Gemeenten moeten zich realiseren dat er vooral moet worden geïnvesteerd op voorwaarden om de gesloten voorzieningen af en om te bouwen.

We zien het belang in van consistente datamonitoring binnen het gehele jeugdhulpveld. JeugdzorgPlus is een schakel in deze brede keten. Door toe te werken naar een uniforme wijze van resultaatmeting door verschillende organisaties, kunnen we tijdig trends en effectiviteit van zorg waarnemen. De vervolgstap is om hier op een lerende manier met elkaar op te acteren, zodat een waterbedeffect voorkomen wordt. Het doel is namelijk om jeugdigen een toekomstperspectief te geven en op weg te helpen, niet om het ‘probleem’ te verplaatsen tussen organisaties. De gereguleerde afbouw van JeugdzorgPlus moet bij dragen aan dit initiële doel. Voordat er naar JZ+ wordt verwezen heeft er een verklarende analyse plaatsgevonden (en hiermee het onderzoek naar alternatieve mogelijkheden en een passend aanbod voor de jongere en het gezin). Onze uitgangspunten van de transformatievisie JZ+ zijn gebaseerd op de volgende onderdelen: Visie op geslotenheid in JZ+ Plaatsing in geslotenheid zo kort mogelijk en als tijdelijke time-out

JZ+ wordt gezien als een tijdelijke time-out, als een integraal onderdeel van de behandeling. Zo kort mogelijk om stabilisatie te realiseren maar wel altijd met doelstelling en behandelplan

Zo open mogelijk

Er zijn algemene regels, geen hoge hekken, er vindt geen gedwongen afzondering op de kamer van de jongere plaats. Overige vrijheidsbeperkende maatregelen (bijv. innemen telefoon) zo min mogelijk en in overleg en ‘op maat’ afgestemd met de jongere. Inzet vrijheidsbeperkende maatregelen worden door de zorgaanbieder geregistreerd . Wij vinden dit belangrijk omdat we inzicht willen krijgen in het waarom, de frequentie en de effectiviteit van de maatregel. Jongeren komen in geslotenheid terecht omdat ze zich onttrekken aan hun behandeling en hun veiligheid in gevaar is. We spreken jongeren aan op hun intrinsieke motivatie. Een open vorm van JZ+ is hierbij nodig omdat je de jongere, onder begeleiding, eigen keuzes en beslissingen wil laten maken en je de jongere zo niet uit de maatschappij onttrekt. We zijn van mening dat dit nodig is voor een succesvolle behandeling.

Hiermee aanvaarden we het risico van weglopen. Ouders kunnen op de locatie actief deelnemen aan programmaonderdelen. Betrokkenheid leefomgeving (gesloten) plaatsing

Visie op leefklimaat in JZ+ Kleinschalig

Samen beslissen en maatwerk

Thuisnabij

Onderwijs

Er wordt zoveel mogelijk gebruik gemaakt van de omgeving waar de (gesloten) voorziening gevestigd is, er zijn mogelijkheden dat jongeren in de leefomgeving van de locatie elkaar kunnen ontmoeten. Hierdoor versterken wij het ‘normaliserende’ karakter van JZ+, verminderen wij de vorm van geslotenheid. Kleinschalig als verblijf in een groep van 4 tot maximaal 6 jongeren met 2 begeleiders. Hierdoor is er ruimte voor individuele aandacht. Kleinschaligheid kan op 1 locatie van meerdere groepen ‘naast’ elkaar. Kies voor een derde begeleider als vliegende keep als extra begeleiding ingezet moet worden. Jongeren en ouders stellen samen met voogd, de JIM, onderwijsconsulent en behandelaar de doelen vast van het behandelplan. Jongeren denken en bepalen mee in hun behandeling. Jongeren hebben autonomie op eigen leven en herpakken deze. Dit is integraal onderdeel van de behandeling. Vertegenwoordiging van jongerenparticipatie en inzet ervaringsdeskundigen. Er is sprake van adviesrecht/plicht bij methodiek en beleidsontwikkeling van de voorziening. Gesloten jeugdzorg vindt zo thuisnabij mogelijk plaats, de periode van geslotenheid vindt in de regio NHN plaats, tenzij er gegronde redenen (bijvoorbeeld het beter aansluiten van bepaalde expertise op een behandeling) zijn in het belang van de jongere om wel een buitenprovinciale plaatsing te realiseren.

Onderwijs (op eigen niveau) is één van de meest normaliserende factoren in het leven van de jongere. Hierdoor is het van belang dat er sprake is van een doorgaande leerlijn in het onderwijs: jongeren blijven leren, blijven gebruikmaken van onderwijs en als onderwijs ontbreekt vindt herstel hiervan zo snel als mogelijk plaats. Jongeren volgen onderwijs op de school van herkomst of, indien dit niet mogelijk is, volgen vanuit de gesloten voorziening een geïntegreerd en ‘op maat’ onderwijszorgprogramma. Streven is dat jongeren terug kunnen naar school van

herkomst of een alternatief krijgen aangeboden. Het doel is kinderen zo snel als mogelijk op eigen niveau en in eigen omgeving onderwijs te laten volgen. Er worden onderwijszorgarrangementen gerealiseerd. Hiermee bewerkstelligen we dat jongeren duurzaam onderwijs volgen wat perspectief biedt op zijn/haar toekomst. Wanneer het niet mogelijk is dat de jongere ten tijden van de plaatsing onderwijs volgt, dan worden alternatieve vormen gerealiseerd, zoals een werkervaringsplaats of dagbesteding.

Gekwalificeerd personeel en een stabiel team

Er is samenwerking tussen speciaal onderwijs (uitvoerder van onderwijs in een gesloten plaatsing) en de regionale samenwerkingsverbanden VO; de onderwijsconsulent is tijdens gesloten plaatsing altijd betrokken bij het ontwikkelen van het plan van aanpak voor de jongere en verantwoordelijk voor het organiseren van onderwijszorgarrangementen. Zorgpersoneel is SKJ geregistreerd en is aangevuld met personeel die MBO gekwalificeerd is. Medewerkers zijn getraind in voorkomen van escalatie, dit leidt tot reduceren van vrijheidsbeperkende maatregelen Er vindt intervisie en scholing plaats, er wordt methodisch gehandeld, hierbij wordt gebruik gemaakt van wetenschappelijke inzichten om zo de kwaliteit van zorg te verhogen. Stabiel team zorgpersoneel, organisatie voert actief beleid op het behouden van personeel

Visie op betrekken van netwerk in JZ+ Ouders/Voogd

Ouders/ voogd worden vanaf de start van de behandeling JZ+ betrokken, er vindt altijd een gezinsintake plaats, waarbij gezins- en ouderproblematiek in kaart wordt gebracht (ook gericht op signalering of er sprake is van onderliggend trauma bij de ouder), zodat dit betrokken kan worden bij de in te zetten behandeling. Er is aanbod om gezinsbehandeling vooraf, tijdens of na verblijf geslotenheid in te zetten (vooraf om plaatsing geslotenheid te voorkomen).

Inzet JIM

JIM = Jouw Ingebrachte Mentor

Voorafgaand, tijdens en na gesloten plaatsing (voorafgaand om geslotenheid te voorkomen) Betrokkenheid leefomgeving netwerk jongere en veiligstellen van beschermfactoren die in de eigen omgeving van jongere aanwezig zijn

Jongeren die behandeld worden in de JZ+ hebben vaak geen of weinig (in)formeel netwerk, veel is afgebroken. Onderdeel van de behandeling is het opbouwen en/of uitbreiden van formeel/informeel netwerk. Er wordt onderzoek gedaan naar de inzet van het (in)formele netwerk van de jongere met als doel deze op te bouwen en/of te verstevigen. Hiermee verminderen we professionele inzet en dragen we bij aan normaliseren van het gewone leven.

Samenwerking jeugdhulpketen Jeugdrechtketen (rechtbank, GI, veiligheidsregio, Raad van Kinderbescherming)

Inspanningsverplichting van de zorgaanbieder om samenwerking met jeugdrechtketen te versterken; initiatieven te realiseren en innovatie te agenderen. Directe betrokkenheid van de gezingsvoogd bij plaatsing en het opstellen behandelplan.

Jeugdhulpketen

Er vindt altijd warme overdracht plaats. Inspanningsverplichting van de zorgaanbieder samenwerking met de jeugdhulpketen te versterken; initiatieven te realiseren en innovatie te agenderen Er vindt altijd een ‘warme’ overdracht plaats van plaatsing jongere gesloten naar open voorziening. Hierbij is een volledig dossier nodig. Mogelijkheid dat begeleider van gesloten plaatsing JZ+ ‘meeloopt’ in open voorziening ter ondersteuning van de jongere (bijvoorbeeld de eerste week).