251009 beantwoording TV CU Tussenrapportage.pdf

schriftelijke vragen Fractie:

ChristenUnie Dronten

Naam: Onderwerp:

Marloes Hotting / Ingrid Paalman Technische vragen Tussenrapportage

Type vraag:

✓

informatieve/technische vraag artikel 33-vraag

Beantwoording (alléén bij informatieve/technische vragen)

✓

Ja, kan verspreid via mail / app Nee, antwoord alleen naar mijzelf

Inleiding: Tijdens en n.a.v. de beeldvormende vergadering over het Tijdpad Jeugdhulp bij de Tweede financiële tussenrapportage heeft de ChristenUnie nog aanvullende vragen. Vragen: 1. Tijdens de beeldvormende vergadering kwamen de termen lumpsum (tot 2022) en PxQ (vanaf 2022) langs. Ook is het Rapport Berenschot (2018) genoemd in het kader van ‘wens-begroten’. Over 2016 was op het Sociaal Domein een overschot van 1,4 miljoen euro gerealiseerd; over 2017 bleek een tekort van 3 miljoen. Om dat tekort terug te dringen is destijds een onderzoek uitgevoerd door Berenschot. Destijds ging het onderzoek over het hele Sociaal Domein, nu bespreken we rond de korten in het Tijdpad Jeugdhulp alleen de invloed van Jeugdhulp. Mei 2018 zijn de raad ter kennisgeving drie scenario’s voorgelegd mbt het Sociaal Domein https://gemeenteraad.dronten.nl/Overzichten/9fa77ccb-eb66-4f8b-92518c5243d75c38.pdf: 1a en 1b waarbinnen het tekort van 3 miljoen binnen de collegeperiode tot 2022 zou zijn teruggebracht naar 0, en scenario 2 waarbij het tekort op 1,27 miljoen zou uitkomen. Scenario 2 is door het college gekozen. a.

Kunt u met een tabel aangeven hoe het verloop sinds 2015 is geweest: wat waren de totale uitgaven Sociaal Domein/Jeugdhulp per jaar, wat was het tekort voor Jeugdhulp (of evt het overschot) en wat was dat voor het totale Sociaal Domein? Dus graag voor ieder jaar, van 2015 tot 2025 (voor zover nu bekend, en toegerekend aan het juiste kalenderjaar). In de bijlagen is de gevraagde tabel opgenomen. Voor jeugdhulp is de informatie vanaf 2016 beschikbaar, voor het Sociaal Domein is de informatie vanaf 2017 beschikbaar. b. Een overstap van lumpsum naar PxQ begroten brengt met zich mee dat de uitgaven meer volatiel worden. Is dit wat u bedoelt met ‘wens/optimistischbegroten’ versus ‘realistisch begroten’?

Nee. Begroten op gewenst uitgavenniveau zoals door Berenschot is berekend, is begroten op basis van wat je als gemeente acceptabel vindt om uit te geven voor het betreffende beleidsterrein. In een realistische begroting worden de werkelijk te verwachten uitgaven opgenomen, bijvoorbeeld op basis van een analyse van de voorliggende periodes. Ook daarbij is het mogelijk de gewenste beleidsmatige koers te verwerken. Dit gebeurt door een deel van de uitgaven als incidenteel te bestempelen voor één of meerdere jaren. c. Volgens welke methode wordt de jeugdhulp de komende jaren ingekocht, en voor welke periodes? Volgt u hierin de ervaringen die u heeft opgedaan vanuit de WMO? Bij de inkoop is de aanbestedingswetgeving leidend. De lokale inkoop preventieve jeugdhulp gebeurt daar waar dat kan op basis van fte en directe ureninzet. De gewenste inzet en samenwerking met de partners in hoofdlijnen beschreven. In Dronten combineren wij de lokale inkoop van jeugdhulp (begeleiding, behandeling, behandeling jeugd GGZ en kortdurend verblijf) met de inkoop van Wmo en P-wet. Deze inkoop en ook de vorige inkoop is resultaatgerichte inkoop (met name trajectprijzen). De regionale inkoop vindt plaats op basis van de regiovisie en een vertaling daarvan in een strategisch inkoopplan dat door de colleges van de regiogemeenten wordt vastgesteld. De huidige contracten zijn gebaseerd op pxq.

De inkoop van de zwaardere zorgvormen jeugdhulp gaat per 2027 over naar de regio. Deze inkoop is in voorbereiding. Sociaal domein breed kijken wij lokaal welke inkoopvorm voor de resterende zorgvormen het meest geschikt is. In 2026 wordt voor de voorbereiding daarvan een breed inkoopteam samengesteld. d. De raad vroeg juli 2023 met een motie om scenario’s en een bestuurlijke rapportage. Kunt u de sinds maart 2022 opgestelde scenario’s met ons delen? De motie is uitgevoerd door middel van twee beeldvormende vergaderingen. In de tijdlijn (zie bijlage) zijn de data daarvan opgenomen. De presentaties en de achtergrondinformatie zijn in de vergaderstukken opgenomen. e. In de beeldvormende vergadering werd ons verzekerd dat inwoners geen hinder hebben ondervonden van de financiële problematiek Jeugdhulp die we bespraken. Kunt u aangeven of en zo ja hoe vaak de afgelopen periode is voorgekomen dat geleverde zorg door de gemeente niet tijdig betaald werd, en gesprekken gevoerd zijn met hulpverlenende organisaties rond betalingen? Zijn er ook tegen Dronten rechtszaken gevoerd zoals bijvoorbeeld tegen Lelystad? Hebben aanbieders de afgelopen periode zorg stopgezet in afwachting van betaling? De declaraties van de gecontracteerde zorgaanbieders verloopt via het landelijke berichtenverkeer en wordt verwerkt door onze backoffice op basis van de contractafspraken.

Er kan alleen gedeclareerd worden op basis van een zorgtoewijzing. Als de declaraties correct zijn aangeleverd en passen binnen het beschikbare bedrag, is de afspraak dat de betaling in de eerstvolgende ronde (elke week is er een ronde) wordt opgenomen. Bij niet gecontracteerde aanbieders verloopt de betaling niet altijd via het berichtenverkeer. De afhandeling kan dan soms ook langer duren. Wij voeren regelmatig gesprekken met aanbieders die declareren zonder dat de gemeente een zorgtoewijzing heeft afgegeven. Of een aanbieder declareert meer dan beschikbaar is. Die gesprekken zijn erop gericht snel boven tafel te krijgen wat er aan de hand is en dan ook snel tot een besluit komen of er recht op betaling is. In de regio zijn in de afgelopen 10 jaar meerdere rechtszaken gevoerd. Deze hadden betrekking op de aanbesteding en niet op de uitvoering.

In de afgelopen drie jaar is in Dronten geen zorg op basis van een lopende zorgtoewijzing stopgezet in afwachting van betaling. 2. De Provincie houdt repressief toezicht op Dronten. Wordt in deze gesprekken ook gesproken over de overschrijdingen bij en de systematiek van inkopen in het Sociaal Domein en de Jeugdhulp? Ja, er wordt in deze gesprekken in hoofdlijnen gesproken over de uitgaven jeugdhulp/Sociaal Domein. Vooral ook in relatie tot de landelijke ontwikkelingen en de Hervormingsagenda.