2025 Jaarstukken incl. controleverklaring GGD HN.pdf
Tekst van het document
GGD Hollands Noorden
T
Versie 8 april 2026
Verantwoording 2025 GGD Hollands Noorden Flynth Audit B.V. geheel document digitaal gewaarmerkt voor identificatiedoeleinden J.S.
09-04-2026
GGD Hollands Noorden
GGD Hollands Noorden
Inhoud T ....................................................................................................................................................... 1 Voorwoord ........................................................................................................................................ 3 1
Verantwoording ..................................................................................................................... 5
1.1
Beleidsverantwoording........................................................................................................... 6
1.1.1
Jeugdgezondheidszorg (JGZ) .............................................................................................. 9
1.1.2
Infectieziektebestrijding (IZB) en Algemene Gezondheid ................................................... 12
1.1.3
Veilig Thuis (VT) en Vangnet & Advies (V&A) .................................................................... 15
1.1.4
GGD brede aandachtspunten en ontwikkelingen .............................................................. 17
1.2
Paragrafen ........................................................................................................................... 20
1.2.1
Weerstandsvermogen en risicobeheersing ........................................................................ 20
1.2.2
Financiering .................................................................................................................... 27
1.2.3
Overzicht overhead ......................................................................................................... 28
1.2.4
Bedrijfsvoering ................................................................................................................ 28
1.2.4
Wet open overheid (Woo) ................................................................................................. 34
1.2.5
Beleidsindicatoren ........................................................................................................... 35
1.2.6
Onderhoud kapitaalgoederen........................................................................................... 36
1.2.7
Verbonden partijen .......................................................................................................... 36
1.2.8
Vennootschapsbelasting .................................................................................................. 36
2
Jaarrekening ........................................................................................................................ 37
2.1
Overzicht van baten en lasten en toelichting ........................................................................ 38
2.2
Balans per 31 december 2025 .............................................................................................. 39
2.3
Grondslagen voor waardering en resultaatbepaling .............................................................. 41
2.4
Toelichtingen ...................................................................................................................... 45
2.4.1
Toelichting op de balans ................................................................................................. 45
2.4.2
Wet normering topinkomens ............................................................................................ 54
2.5
SiSa-bijlagen ....................................................................................................................... 56
2.5.1
SiSa-bijlage Regeling specifieke uitkering versterking GGD’en.......................................... 56
2.5.2
SiSa-bijlage Regeling specifieke uitkering versterking GGD’en SiSa tussen
medeoverheden............................................................................................................................... 57 2.5.3
SiSa-bijlage Regeling specifieke uitkering COVID-19 vaccinaties ...................................... 58
2.5.4
SiSa-bijlage Bekostigingsregeling eerste opvang ontheemden Oekraïne door Regionale
openbare lichamen (SiSa tussen medeoverheden) ............................................................................. 59 3
Overige gegevens ................................................................................................................ 60
3.1
Rechtmatigheidsverantwoording .......................................................................................... 61
3.2
Voorstel tot resultaatbestemming ........................................................................................ 62
3.3
Controleverklaring ............................................................................................................... 63
Bijlagen ........................................................................................................................................... 66 Bijlage 1 Overzicht deelnemersbijdragen GR-taken .......................................................................... 67 Bijlage 2 Overzicht bedragen aanvullende diensten .......................................................................... 70 Bijlage 3 Overzicht bijdrage per gemeente Wet verplichte GGZ (Wvggz) ............................................ 71 Bijlage 4 Overzicht bijdragen gemeenten totaal ................................................................................ 72 Bijlage 5 Overzicht baten en lasten per categorie ............................................................................. 73 Bijlage 6 Overzicht baten en lasten (gedetailleerd) ............................................................................ 74 Bijlage 7 Financiële toelichting OGGZ Vangnet & Advies ................................................................... 76 Bijlage 8 Overzicht taken en diensten............................................................................................... 77
Jaarstukken/Verantwoording 2025 2
GGD Hollands Noorden
GGD Hollands Noorden
Voorwoord Beste lezer, Voor u liggen de jaarstukken 2025 van GGD Hollands Noorden (GGD HN). Het afgelopen jaar heeft GGD HN naar tevredenheid uitvoering gegeven aan haar reguliere en aanvullende adviestaken en activiteiten. Zo werden er in grote getale vaccinaties verzorgd en meldingen met bijbehorende adviezen opgepakt met betrekking tot medische milieukunde, Veilig Thuis en Vangnet & Advies. Ook organiseerde zij verschillende goedbezochte cursussen en webinars. Op de reguliere begrotingsactiviteiten is door GGD HN een positief resultaat behaald. Echter, zij heeft in 2025 te maken gehad met niet-begrote ontwikkelingen. Deze lagen buiten haar invloed, maar hebben wel grote financiële impact op de jaarrekening 2025. Dit betreft voornamelijk de incidentele frictiekosten door de bezuinigingsopdracht en het Cao-gat 2025 dat (net als in 2024) door GGD HN zelf is opgevangen. Ondanks deze financiële tegenvallers is het jaarrekeningresultaat 2025 beperkt gebleven tot een tekort van € 146.000. Het tekort kan gedekt worden vanuit haar algemene reserve. Dat dit tekort beperkt is gebleven, komt doordat GGD HN een positief resultaat heeft behaald op de reguliere begrotingsactiviteiten. Mede omdat een aantal bezuinigingen in de loop van 2025 al gerealiseerd zijn. Naast de reguliere activiteiten vonden er een aantal ontwikkelingen plaats binnen GGD HN.
Zo werd na negen jaar afscheid genomen van de Directeur Publieke Gezondheid (DPG). Na een tijdelijke invulling van deze vacature, verwelkomde zij eind 2025 Tanja Kruijer–van Kampen als nieuwe DPG. Een andere relevante ontwikkeling afgelopen jaar is het doorvoeren van de bezuinigingen. Een bezuiniging van effectief 3,9%. De verschillende bezuinigingsmaatregelen hebben pijnlijke gevolgen voor de werkzaamheden die GGD HN uitvoert en bovenal voor haar medewerkers én de inwoners van onze zestien gemeenten. Desondanks is gedurende dit bezuinigingsproces intensief en prettig met het bestuur samengewerkt. In deze jaarstukken 2025 legt het dagelijks bestuur van GGD HN verdere (financiële) verantwoording af aan het algemeen bestuur. U treft de beleidsinhoudelijke verantwoording en de jaarrekening met balans, het overzicht van baten en lasten en de toelichting hierop. Afsluitend is het dagelijks bestuur tevreden met hoe GGD HN uitvoering geeft aan haar taken en activiteiten. Hiermee draagt zij positief bij aan de gezondheid en veiligheid van onze inwoners. Ook waarderen wij de zorgvuldigheid die zij heeft toegepast in het tot stand komen van de bezuinigingsmogelijkheden en het daadwerkelijk doorvoeren van deze bezuinigingen. Wij hopen u met deze verantwoording een duidelijk beeld te geven van de (financiële) prestaties van GGD HN over het afgelopen jaar, 2025.
Met vriendelijke groet, het dagelijks bestuur,
Mary van Gent
Tanja Kruijer
Voorzitter
Directeur
Jaarstukken/Verantwoording 2025 3
GGD Hollands Noorden
GGD Hollands Noorden
Jaarstukken/Verantwoording 2025 4
GGD Hollands Noorden
GGD Hollands Noorden
1 Verantwoording 1.1 Beleidsverantwoording 1.2 Paragrafen
Jaarstukken/Verantwoording 2025 5
GGD Hollands Noorden
GGD Hollands Noorden
1.1 Beleidsverantwoording GGD HN is dé partner op het gebied van gezond leven. De hoofdtaak van GGD HN is het beschermen, bewaken en bevorderen van de gezondheid van alle inwoners in Noord-Holland-Noord (van –9 maanden tot 100+). Het takenpakket van GGD HN is divers. De meeste GGD-taken zijn vastgelegd in de Wet publieke gezondheid. In onderstaande figuur staan de verschillende wettelijke kaders. In bijlage 11 staat het overzicht van de GR-taken en de aanvullende diensten die GGD HN uitvoert. GR-taken van GGD HN omvatten: •
wettelijke GGD-taken die verplicht aan een GGD zijn opgedragen en worden benoemd in de gemeenschappelijke regeling;
•
wettelijke gemeentelijke taken die aan een GGD kunnen worden opgedragen. Hiertoe neemt het algemeen bestuur van de GGD een apart besluit.
De Gezondheidsatlas Noord-Holland Noord1 bevat cijfers op gemeente-/wijkniveau over al deze taken. Ook op de website GGDHN.incijfers.nl zijn cijfers en publicaties te vinden over de taken en diensten van GGD HN. In het kader van de actieve openbaarmaking heeft GGD HN een aparte webpagina voor de Woo aangemaakt.
Taken Vanuit de Wet publieke gezondheid (Wpg) •
Algemene bevorderingstaken (artikel 2), onder andere de afstemming van de publieke gezondheidszorg met de curatieve gezondheidszorg, epidemiologie, gezondheidsbevordering en medische milieukunde;
• Jeugdgezondheidszorg tot 18 jaar (artikel 5); Focuslijnen • Ouderengezondheidszorg vanaf 65 jaar (artikel 5a); •
Infectieziektebestrijding (artikel 6).
Vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) •
Openbare geestelijke gezondheidszorg (OGGZ);
•
Veilig Thuis Noord-Holland Noord (VT NHN).
Vanuit andere wettelijke kaders •
Toezicht op de kinderopvang (Wko);
•
Lijkschouw, forensische geneeskunde (Wet op de lijkbezorging);
•
Ondersteuning bij rampen en crises (Wvr).
1 https://gezondnhn.nl/dashboard/dashboard
Jaarstukken/Verantwoording 2025 6
GGD Hollands Noorden
GGD Hollands Noorden
Overzicht van baten en lasten 2025 In onderstaand overzicht worden de baten en lasten weergegeven. Overzicht baten en lasten
Baten
Lasten
Saldo
61.769
48.273
13.496
Overhead
479
14.227
-13.748
Heffing VPB
-
-
-
Bedrag onvoorzien
-
-
-
62.248
62.500
-252
Toevoegingen/onttrekkingen aan de reserves
196
90
106
Mutatie reserves
196
90
106
62.445
62.590
-146
(bedragen x € 1.000) Uitvoering GR-taken en aanvullende diensten
Saldo van baten en lasten
Resultaat
GGD HN heeft 2025 afgesloten met een nadelig jaarresultaat van € 146.000. Op de reguliere begrotingsactiviteiten is een positief resultaat behaald. Echter, door incidentele frictiekosten door de bezuinigingsopgave en het cao-gat heeft GGD HN 2025 afgesloten met een negatief jaarrekeningresultaat van € 146.000. Overzicht baten en lasten naar GR-taken en aanvullende diensten Het financieel onderscheid naar GR-taken en aanvullende diensten is als volgt gespecificeerd: Overzicht naar GR-taken,
Deelnemersbijdrage
Overige
Totaal
Totaal
gemeenten
baten
baten
lasten
aanvullende diensten en overhead
Saldo
(bedragen x € 1.000 en incl. mutaties reserves) GR-taken
42.615
Aanvullende diensten Overhead 42.615
7.033
49.648
39.279
10.370
12.317
12.317
9.085
3.232
479
479
14.227
-13.748
19.829
62.445
62.590
-146
Analyseresultaat 2025 ten opzichte van de begroting In de begroting 2025, zoals vastgesteld bij de 2e bestuurlijke rapportage 2025 (Burap 2), was een (voorlopig) negatief resultaat van € 990.000 opgenomen. Het resultaat over 2025 is € 146.000 negatief. Ten opzichte van de begroting 2025 (Burap 2) zorgt dit voor een positieve afwijking van
€
844.000. De begrotingsafwijkingen > € 50.000 worden hieronder weergegeven en toegelicht. Financiële (saldo) afwijkingen naar type taak
GR-taken
(bedragen x € 1.000)
Basispakket JGZ en Rijksvaccinatieprogramma
Aanvullende
Overhead
Totaal
6
-230
diensten
-237
Algemene infectieziektebestrijding
68
68
COVID-19
437
437
Advisering en ondersteuning gemeentelijk
-119
gezondheidsbeleid
Jaarstukken/Verantwoording 2025 7
119
-
GGD Hollands Noorden
GGD Hollands Noorden
Veilig Thuis
-19
Forensische Geneeskunde
84 276
Overhead Overige mutaties
2
-15
Saldo (voordelig)
132
261
Basispakket JGZ & Rijksvaccinatieprogramma (RVP)
65 276
241
241
451
844
-13
-/- € 230.000 (incidenteel)
Het negatieve saldo ten opzichte van de begroting 2025 (Burap 2) bedraagt € 230.000. Voornaamste oorzaak is het toegenomen verlofstuwmeer in combinatie met uitbetaalde Tijd voor Tijd-uren (€ 174.000). Dit als gevolg van de implementatie van het nieuwe digitale dossier JGZ, waardoor medewerkers extra uren gewerkt hebben in het 4e kwartaal van 2025. Het resterende verschil heeft verschillende oorzaken met minder omvangrijke gevolgen.
Algemene Infectieziektebestrijding
€ 68.000 (incidenteel/structureel)
Het positieve saldo van € 68.000 wordt voor € 34.000 veroorzaakt door hogere opbrengsten dan begroot door meer hygiëne inspecties bij onder andere internationale schepen en tattooshops. De personeelskosten zijn € 34.000 lager dan begroot in Burap 2 door pensionering en vervanging door jonger personeel.
COVID-19
€ 437.000 (incidenteel)
De financieringswijze van de COVID-19 vaccinaties is in 2025 wezenlijk anders dan in voorgaande jaren. Tot en met 2024 waren er diverse regelingen, waarbij de gemaakte kosten werden vergoed en de gemaakte overheadkosten ook specifiek aan COVID-19 werden toegerekend, waardoor COVID-19 voor GGD HN budgetneutraal was. Vanaf 2025 wordt voor de COVID-19 vaccinaties een vaste prijs per vaccinatie vergoed, waarbij er een gegarandeerde vergoeding is voor 75% van het beoogde aantal vaccinaties. Er worden nu geen overheadkosten meer specifiek aan COVID-19 toegerekend. Bij Burap 2 was de najaarscampagne net gestart en was de daadwerkelijke opkomst nog onzeker. Uiteindelijk heeft GGD HN zelfs meer vaccinaties gezet dan vooraf ingeschat en dat resulteerde in hogere opbrengsten in het 4e kwartaal 2025. De vaccinaties worden verantwoord op basis van SiSabijlage Regeling specifieke uitkering COVID-19 vaccinaties (zie 2.5.3). Het positieve saldo is het gevolg van een efficiënte uitvoering van de najaarscampagne en de keuze voor kostenbewuste vaccinatielocaties, alsook ter dekking van COVID-19 gerelateerde overheadkosten. De financieringswijze voor de najaarscampagne 2026 voor COVID-19 vaccinaties is nog niet definitief.
Advisering en ondersteuning gemeentelijk gezondheidsbeleid
€ 0 (incidenteel)
Het negatieve saldo van allereerst € 119.000 wordt veroorzaakt door een hogere toerekening van personeelskosten dan in Burap 2 met een technische verschuiving vanuit overhead. De kosten zijn gedekt.
Veilig Thuis2
€ 65.000 (incidenteel)
Veilig Thuis realiseert een positief resultaat ten opzichte van Burap 2 van € 65.000. Dit wordt voor het grootste deel veroorzaakt doordat de uitgaven aan opleidingen zijn uitgesteld, omdat prioriteit is gegeven aan de aanpak van wachtlijsten.
Forensische Geneeskunde
€ 276.000 (incidenteel)
Forensische Geneeskunde heeft ten opzichte van de begroting 2025 (Burap 2) een positief resultaat van € 276.000 gerealiseerd. Bij Burap 2 was nog geen rekening gehouden met subsidies die in het
2
In de verantwoording 2025 wordt met Veilig Thuis bedoeld Veilig Thuis Noord-Holland Noord.
Jaarstukken/Verantwoording 2025 8
GGD Hollands Noorden
GGD Hollands Noorden
laatste kwartaal beschikbaar zijn gekomen. De subsidiebeschikking was aan GGD Amsterdam gericht en de verdeling van de middelen tussen de GGD’en van NW4 3 was nog onderwerp van discussie. Voor GGD HN gaf dit onvoldoende zekerheid over het ontvangen van de middelen. Bovendien zijn er meer forensische activiteiten gerealiseerd in het laatste kwartaal dan begroot bij Burap 2. Het positieve saldo is niet langer structureel, omdat een taak van Forensische Geneeskunde, de medische arrestantenzorg (MAZ), na een aanbesteding door de politie aan een commerciële partij is gegund. Per 1 september 2026 moet de taak overgedragen zijn aan deze partij. Door het wegvallen van de MAZwerkzaamheden zal de gemeentelijke lijkschouw minder efficiënt uitgevoerd worden.
Overhead
€ 241.000 (incidenteel)
Het positieve saldo ten opzichte van de begroting 2025 (Burap 2) is € 241.000 en komt voort uit: -
lagere personeelskosten van € 175.000 door het niet (kunnen) invullen van vacatureruimte door de arbeidsmarktkrapte.
-
afgenomen frictiekosten door de bezuinigingsopgave en daardoor een lager verwachte benodigde voorziening voor boventallig verklaarde medewerkers. Bij Burap 2 waren de frictiekosten ingeschat op € 600.000 en op basis van nieuwe ontwikkelingen is de verwachting € 84.000 lager.
Overige mutaties
-/- € 13.000 (incidenteel)
Diverse minder omvangrijke mutaties zorgen voor een negatief saldo van € 13.000. In bijlage 5 is een gedetailleerd overzicht van baten en lasten opgenomen.
1.1.1 Jeugdgezondheidszorg (JGZ) De JGZ bewaakt, beschermt en bevordert de gezondheid, groei en ontwikkeling van alle kinderen (-9 maanden tot 18 jaar). Bijvoorbeeld tijdens momenten van contact op het consultatiebureau en op scholen. Kerntaken zijn vroegtijdige signalering, advies en preventieve lichte ondersteuning, zoals opvoedcursussen, Stevig Ouderschap en MAZL4. Daarnaast voert de JGZ het RVP uit. Het nieuwe digitale dossier van de JGZ is eind 2025 geïmplementeerd. De JGZ werkt nauw samen met gemeenten, scholen, de jeugd GGZ, ziekenhuizen en andere netwerkpartners bij thema’s als kansrijk opgroeien, de vaccinatiegraad, terugdringen gezondheidsachterstanden, mentale gezondheid en gezonde leefstijl. •
Aandachtspunt: Effecten van armoede op de gezondheid en veiligheid van de jeugd verminderen
Hoe heeft GGD HN dit gedaan? GGD HN heeft bij ZonMW subsidie aangevraagd en toegekend gekregen. Er is voor het jaar 2025 een projectleider geworven en een uitvoeringsplan opgesteld, waarin onder andere de volgende activiteiten staan: 1) Armoede in gezinnen vaker en vroegtijdiger signaleren: De JGZ heeft verdiepende workshops gegeven over de in 2024 geïmplementeerde erkende gespreksmethodiek GIZ (Gezamenlijk Inschatten van Zorgbehoeften). Deze methodiek versterkt de gespreksvaardigheden van JGZ-professionals en biedt een kapstok om armoede in gezinnen vaker en vroegtijdiger te signaleren. 2) Samen met gemeenten de relevante gemeentelijke en andere lokale voorzieningen in kaart brengen, ouder(s) en jeugdigen hierover informeren en naar verwijzen (zie ook KPI 1).
3 NW4= de vier samenwerkende GGD’en in Noord-West Nederland. Dit zijn de GGD’en Hollands Noorden,
Zaanstreek-Waterland, Kennemerland en Amsterdam 4 MAZL= Meer Aandacht voor Ziekgemelde Leerlingen. Dit is een effectieve methodiek voor de aanpak van
ziekteverzuim bij scholieren in het primair onderwijs, voortgezet onderwijs en het MBO.
Jaarstukken/Verantwoording 2025 9
GGD Hollands Noorden
GGD Hollands Noorden
Aandachtspunt: Implementatie veranderingen in het RVP en verhogen vaccinatiegraad
•
Hoe heeft GGD HN dit gedaan? In 2025 stond de uitvoering van het RVP in het teken van landelijke wijzigingen en de voorbereiding op de invoering van nieuwe vaccinaties. De belangrijkste verandering betreft de toevoeging van een immunisatie tegen het RS-virus (RSV) aan het RVP in het najaar van 2025. Landelijk zijn vier aanpassingen in het vaccinatieschema doorgevoerd, waardoor de leeftijden waarop kinderen gevaccineerd worden, zijn verschoven. Daarnaast is in 2025 verder uitvoering gegeven aan het actieplan Verhogen vaccinatiegraad RVP. De samen met GGD Zuid Limburg bij ZonMW aangevraagde subsidie voor onderzoek naar HPV-vaccinatiebereidheid5 is helaas niet toegekend. Tot slot is het JGZ-panel over het RVP geraadpleegd om inzicht te krijgen in kennis, houding en gedrag van ouders en jongeren ten aanzien van vaccinaties. De resultaten zijn in oktober gedeeld en worden benut in communicatie en gerichte activiteiten.
Aandachtspunt: Versterken en profileren van het GGD HN aanbod voor nieuwkomers
•
Hoe heeft GGD HN dit gedaan? De werkinstructie Nieuwkomers voor de JGZ is herzien en geïmplementeerd. Er is een GGD-breed Kernteam Nieuwkomers samengesteld, waarin de afdelingen JGZ, Infectieziektebestrijding en Communicatie zitting hebben. Doel is de integrale samenwerking binnen GGD HN te versterken. Er is één vast contactpersoon aangesteld die de contacten onderhoud met gemeenten en COA. Prestatie-indicatoren/KPI (niet verplicht vanuit BBV) 1.
Realisatie
Eind 2025 heeft de JGZ met alle gemeenten een gesprek gevoerd over kinderen die opgroeien in armoede, waardoor de JGZ relevante lokale voorzieningen (beter) in kaart heeft en ouder(s) en jeugdigen hierover kan informeren en naar kan verwijzen.
2.
Gedurende 2025 volgen alle JGZ-professionals de (landelijk) vereiste RVPscholingen. Dit draagt bij aan het beschikken over voldoende deskundigheid om ouder(s) en jeugdigen op juiste wijze over de veranderingen te informeren. Ook wordt hierdoor een eventuele afname in vaccinatiebereidheid niet of in mindere mate veroorzaakt wordt door gebrek aan kennis of informatie.
3.
In 2025 wordt uitvoering gegeven aan een communicatieplan waardoor voor gemeenten, netwerkpartners en inwoners (inclusief nieuwkomers) duidelijk is wat het GGD HN-aanbod voor nieuwkomers inhoudt en hoe er gebruik van kan worden gemaakt.
Volledig gerealiseerd in 2025 Deels gerealiseerd in 2025 Niet gerealiseerd in 2025
Toelichting op prestatie indicatoren Ad 1. In het voorjaar heeft de JGZ themabijeenkomsten over armoedebeleid bijgewoond die enkele gemeenten organiseerden. Daarbij waren netwerkpartners aanwezig uit zowel het sociaal domein, het jeugddomein en het domein van werk en inkomen. In het najaar organiseerde GGD HN per subregio themabijeenkomsten. Bij deze themabijeenkomsten kwamen onder andere de aanpak van armoede
5
HPV = Humaan Papillomavirus. Dit virus veroorzaakt onder andere verschillende vormen van kanker.
Jaarstukken/Verantwoording 2025 10
GGD Hollands Noorden
GGD Hollands Noorden
binnen de JGZ en het verzamelen van informatie over lokale voorzieningen en samenwerkingsmogelijkheden aan de orde. Ad 2. De RVP-scholingen zijn verlopen volgens plan. Ad 3. Scholen zijn over het aanbod van GGD HN geïnformeerd door de, aan de school verbonden, jeugdverpleegkundigen. Het COA6 wordt door de vaste contactpersoon op de hoogte gehouden over het GGD-aanbod. Gemeenten ontvangen driemaal per jaar de GGupDate met daarin het belangrijkste nieuws van GGD HN. Ontwikkelingen
Noord-Holland-Noord Gezond (NHNG)/Coalitie Gezond Opgroeien GGD HN is aangesloten bij de bestuurlijke samenwerking NHNG. NHNG heeft een IZAtransformatieplan ingediend en toegekend gekregen bij zorgverzekeraar VGZ. Eind van het jaar hebben alle betrokken partijen het contract ondertekend. NHNG bestaat uit meerdere coalities. GGD HN neemt, samen met de samenwerkende IZA-gemeenten en de (jeugd) GGZ NHN, deel aan de coalitie Gezond Opgroeien. Deze coalitie richt zich op het bevorderen van het mentaal, sociaal en lichamelijk welbevinden van kinderen en jongeren in Noord-Holland-Noord, met als doel het voorkomen van (langdurig/specialistisch) zorggebruik, op korte termijn en ook in latere levensjaren. De focus ligt vooral op het implementeren van integrale gezinsteams, bestaande uit een samenwerking tussen wijkteams van gemeenten en de Jeugd GGZ.
In Control of Alcohol & Drugs Vanuit In Control of Alcohol & Drugs zijn in samenwerking met diverse ketenpartners verschillende activiteiten ondernomen gericht op ouders, jongeren en professionals zoals nieuwsbrieven en webinars, voorlichting op scholen en jongerencentra en de regionale uitrol van de landelijke campagne ‘Nee tegen vapen’. In samenwerking met GGZ heeft bijvoorbeeld een webinar plaatsgevonden waar meer dan 1100 ouders zich regionaal voor hebben ingeschreven. In november heeft in samenwerking met Brijder een interactieve ouderavond plaatsgevonden in het Park in Hoorn die fysiek is bezocht door ongeveer 300 ouders.
Gezonde School-aanpak De landelijke overheid stimuleert scholen om structureel en integraal gezondheidsbeleid op school op te pakken met behulp van de Gezonde School-aanpak. In Noord-Holland-Noord hebben voor het schooljaar 2025/26 zestien scholen in het (speciaal) primair onderwijs en acht scholen in het voortgezet (speciaal) onderwijs een stimuleringsregeling toegekend gekregen. Gezonde Schooladviseurs van GGD HN adviseren en ondersteunen deze scholen bij de implementatie. Al deze scholen hebben in het najaar een adviesgesprek gehad met een Gezonde School-adviseur.
Lokale ketenaanpak Kansrijke Start GGD HN is aangesloten bij alle lokale coalities in diverse gemeenten en neemt deel in verloskundige samenwerkingsverbanden. GGD HN overlegt regelmatig met de POP (Psychiatrie Obstetrie Pediatrie) poli van het Dijklander Ziekenhuis om de samenwerking voor zwangeren in een kwetsbare situatie binnen de regio West-Friesland te optimaliseren. Er zijn ketenafspraken gemaakt tussen de JGZ, de Noordwest Ziekenhuisgroep, verloskundigen en andere partners in de geboortezorg, voor gezinnen met een baby die excessief huilt. Ook participeerde GGD HN samen met de Noordwest
6 COA = centraal orgaan opvang asielzoekers
Jaarstukken/Verantwoording 2025 11
GGD Hollands Noorden
GGD Hollands Noorden
Ziekenhuisgroep in een IZA-transformatieproject waarin een eerste verkenning plaats vond voor het opzetten van een Nazorg Prematuren poli in regio Noord-Kennemerland.
Regionale ketenaanpak Kansrijke Start De West-Friese gemeenten hebben GGD HN opdracht gegeven om de coördinatie van de regionale ketenaanpak Kansrijke Start op te pakken. De regionale coördinator is in april gestart en heeft onder andere de volgende activiteiten ondernomen: deelname aan het landelijk lerend netwerk Kansrijke Start dat georganiseerd wordt door Pharos, overleg met beleidsmedewerkers van gemeenten en netwerkpartners en de organisatie van een ‘Serious Game’ netwerkbijeenkomst. Er is gestart met het in kaart brengen van het zorgaanbod in de regio. Deze informatie moet voor alle werkzame zorgprofessionals inzichtelijk worden, wat de samenwerking tussen de ketenpartners versterkt en een kansrijke start vergroot.
Lokale ketenaanpak Kind naar Gezond Gewicht (KnGG) GGD HN draagt actief bij aan de lokale ketenaanpak KnGG in alle gemeenten door de inzet van jeugdverpleegkundigen als centrale zorgverlener. GGD HN heeft een online tool gelanceerd waarin zowel kind/gezin zelf, als professionals, een aanmelding kunnen doen voor inzet van de centrale zorgverlener.
Regionale ketenaanpak KnGG De West-Friese gemeenten hebben GGD HN opdracht gegeven om de coördinatie van de regionale ketenaanpak op te pakken. De regionale coördinator is eind 2024 gestart en werkt nauw samen met de lokale projectleiders. Via het lerend netwerk van JOGG NL7 vindt landelijke kennisontwikkeling en kennisdeling plaats. De regionale coördinator neemt deel aan overleg tussen beleidsmedewerkers van gemeenten en lokale projectleiders, heeft afstemmingsoverleg met netwerkpartners waaronder de kinderartsen van het Dijklander Ziekenhuis. Verder is contact gelegd met zorgverzekeraar VGZ voor een verkennend gesprek over financiering van de inzet van de centrale zorgverlener vanuit de Zorgverzekeringswet, bij kinderen met hoog gezondheid gerelateerd risico. Meer informatie GGD HN deelt informatie uit gezondheidsmonitors en panelonderzoeken via de gezondheidsatlas. Daarnaast worden de documenten en cijfers uit de Planning & Control cyclus gedeeld via GGDHN.incijfers.nl.
1.1.2 Infectieziektebestrijding (IZB) en Algemene Gezondheid De afdeling IZB en Algemene Gezondheid heeft verschillende teams die zich bezighouden met infectieziektepreventie, bron- en contactonderzoek, vaccineren, hygiëne-inspecties en voorlichting. •
Aandachtspunt: Pandemische paraatheid
Hoe heeft GGD HN dit gedaan? Onder het landelijke programma ‘Versterking Infectieziektebestrijding en Pandemische paraatheid GGD’ (VIP) heeft GGD HN, om beter voorbereid te zijn op toekomstige infectieziektebestrijding, haar basisfuncties versterkt voor pandemische paraatheid. Daarnaast hebben vrijwel alle verpleegkundigen de post hbo-opleiding Maatschappij en Gezondheid gevolgd. Op bovenregionaal niveau (IZB-regio Noordwest) zijn diverse projecten gestart. Met als doel de samenwerking tussen de GGD’en te versterken, wat de kwaliteit van de infectiebestrijding ten goede 7 JOGG = Jongeren op Gezond Gewicht
Jaarstukken/Verantwoording 2025 12
GGD Hollands Noorden
GGD Hollands Noorden
komt, zowel tijdens een pandemie (warme fase) als daarbuiten (koude fase). Ook neemt GGD HN deel aan landelijke en regionale crisisoefeningen. De projecten zijn mogelijk gemaakt door landelijke financiering ten behoeve van bovenregionale samenwerking. Een van de projecten is ARGOS-Plus (Amsterdam Regional Genomic epidemiology and Outbreak Surveillance). ARGOS-Plus ontwikkelt een duurzaam, onderzoek klaar regionaal netwerk dat pandemische paraatheid versterkt. Op bovenregionaal niveau worden data van GGD’en, eerstelijnszorg, langdurige zorg, ziekenhuizen en Amsterdamse laboratoria samengebracht voor vroege uitbraakdetectie en gecoördineerde respons. Bijzondere aandacht gaat uit naar kwetsbare groepen zoals ouderen in langdurige zorg, daklozen en schoolkinderen, en het bedient sociaaleconomisch diverse stedelijke en landelijke populaties.
Prestatie-indicatoren/KPI (niet verplicht vanuit BBV) 1.
Realisatie
Het programma Gezonde Leefomgeving is in 2025 structureel ingebed in de organisatie, met behoud van de organisatie brede inbreng bij de advisering aan gemeenten.
Volledig gerealiseerd in 2025 Deels gerealiseerd in 2025 Niet gerealiseerd in 2025
Toelichting op prestatie-indicatoren De taakverdeling en aandachtsgebieden zijn structureel ingebed. De advisering met betrekking tot vergunningen en omgevingsvisies en -plannen aan gemeenten loopt. Als gevolg van de bezuinigingen is het vanaf 2026 van belang om de behoeften vanuit de gemeenten en de dienstverlening van GGD HN op dit onderwerp gezamenlijk goed af te stemmen en te prioriteren. Ontwikkelingen In 2026 gaat het Streeklaboratorium Amsterdam sluiten. Voor de Infectieziektebestrijding diagnostiek (Tuberculose (TBC), IZB, Seksuele Gezondheid (SG) en Reisadvies en vaccinatie (RAV)) is een Europese aanbesteding voorbereid om een nieuw laboratorium te kunnen contracteren.
Seksuele gezondheid In 2025 is het elektronisch voorschrijfsysteem Medimo geïmplementeerd bij SG en TBC. Daarnaast is een start gemaakt met de aanbesteding voor een landelijk elektronisch patiëntendossier Seksuele Gezondheid. Het Aidsfonds stelde budget beschikbaar om een beperkte groep cliënten te helpen: kwetsbare personen die PrEP 8niet kunnen betalen of vanwege anonimiteit geen gebruik willen maken van een openbare apotheek. Dit PrEP Support Programma budget is voor twee jaar. GGD HN heeft een start gemaakt met de verhuizing van het Gezondheidscentrum voor Sekswerkers naar een te renoveren pand op de Achterdam 7. Het centrum zal zich daar ontwikkelen tot inlooplocatie, waar sekswerkers in brede zin ondersteuning ontvangen (onder andere medisch en uitstaptrajecten).
8 Prep staat voor pre-expositieprofylaxe; een behandeling waarbij medicatie wordt geslikt om hiv te voorkomen. De
medicatie bevat werkzame stoffen die ervoor zorgen dat het virus zich niet kan nestelen in het lichaam. Door het consequent in te nemen wordt bescherming opgebouwd en wordt een hiv-infectie voorkomen.
Jaarstukken/Verantwoording 2025 13
GGD Hollands Noorden
GGD Hollands Noorden
Tuberculosebestrijding In 2025 traden tekorten op van medicijnen tegen tuberculose. Dit bracht grote zorgen met zich mee voor de behandeling van patiënten met actieve (besmettelijke) tuberculose, maar ook voor de bescherming van de publieke gezondheidszorg. Er is -eind 2025- nog steeds onzekerheid of medicatie beschikbaar is en leverbaar binnen afzienbare tijd. Dit zorgt voor extra belasting en inefficiënter werken. Gesprekken hierover worden gevoerd met het RIVM.
Forensische Geneeskunde (FG) De medische arrestantenzorg (MAZ) is na hoger beroep ook definitief gegund aan een andere (commerciële) partij. Deze taken worden per 1 september 2026 overgedragen aan de gegunde partij en verdwijnen op dat moment ook uit het takenpakket van de FG van GGD HN. Per november 2025 is het letselspreekuur gestart. In samenwerking met GGD Amsterdam, waar al een letselspreekuur draait, is er in Alkmaar elke woensdag spreekuur. De samenwerking in de regio wordt steeds verder vormgegeven en behelst de gehele breedte van de forensische geneeskunde, zowel front- als backoffice.
Toezicht Kinderopvang In het voorjaar van 2025 is voor toezicht kinderopvang onderzocht of er -in het kader van de bezuinigingen voor 2026- mogelijkheden zijn om 10% te bezuinigen op de inspecties. Omdat bezuinigingen zouden leiden tot het niet voldoen aan de wetgeving en tot handhaving vanuit de Onderwijsinspectie, heeft het algemeen bestuur ervoor gekozen om niet te bezuinigen op het toezicht op de kinderopvang.
Reisadvies en vaccinatie Het aantal spreekuren is uitgebreid en de afdeling staat financieel sterk. Door het opleiden van nieuwe medewerkers ziet GGD HN dat de aantallen vaccinaties, zoals gehoopt, hoger liggen dan afgelopen jaar. Door uitval en opleidingsdagen was de omzet in het derde tertiaal echter wat lager dan de maanden daarvoor.
Algemene Infectieziektebestrijding De microbiologen (Noordwest Ziekenhuisgroep en Dijklander Ziekenhuis) en GGD HN werken aan het versterken van de samenwerking. Er zijn afspraken gemaakt over telefonische meldingen en er is gewerkt aan het opstellen van een (hernieuwd) convenant. Via GGD HN-collega’s, netwerkpartners en sleutelfiguren legt het team contact met groepen inwoners die mogelijk minder goed bereikt worden in de reguliere GGD HN-communicatie. Dit sluit aan bij het project ‘verhogen vaccinatiegraad’. De verwachting is dat door zichtbaar en gemakkelijk aanspreekbaar te zijn, meer wordt geleerd over de vragen en behoeften die leven onder deze inwoners, om zodoende beter vindbaar te worden wanneer zij hulp, informatie of ondersteuning nodig hebben. De najaarscampagne voor de corona-vaccinaties was succesvol. Door efficiënt werken en vaccineren op meer locaties (17 in 2025 ten opzichte van vier in 2024) kwamen 100.000 inwoners (vergelijkbaar met 2024) hun corona-vaccinatie halen. Daarbij is er veel publiciteit geweest in lokale media. Hoewel de landelijke ontwikkelingen en financiering voor de oprichting van Regionale Vaccinatievoorzieningen stil staan, werken binnen GGD HN verschillende teams samen, met als doel op termijn een VEC (Vaccinatie Expertise Centrum) te vormen.
Inmiddels is één medisch eindverantwoordelijke arts verantwoordelijk voor zowel de IZB, reisadvies en vaccinaties als de
Jaarstukken/Verantwoording 2025 14
GGD Hollands Noorden
GGD Hollands Noorden
coronacampagne. Daarnaast is er nauw contact met de JGZ. De coördinator van het RVP vervult ook de rol van coördinator binnen de coronacampagne. Hierdoor kunnen locaties optimaal worden ingezet en medewerkers flexibel worden uitgewisseld tussen het RVP en de coronacampagne. Meer informatie GGD HN deelt informatie uit gezondheidsmonitors en panelonderzoeken via de gezondheidsatlas. Daarnaast worden de documenten en cijfers uit de Planning & Control cyclus gedeeld via GGDHN.incijfers.nl.
1.1.3 Veilig Thuis (VT) en Vangnet & Advies (V&A) VT NHN is het advies- en meldpunt voor kindermishandeling, huiselijk geweld en ouderenmishandeling, voor alle inwoners en professionals in Noord-Holland-Noord. VT gaat voor een veilige thuissituatie en doet dat samen met betrokkenen zelf, hun netwerk, de sociale teams van de gemeente en andere professionals. Meldpunt V&A is actief in de Openbare Geestelijke Gezondheidszorg (OGGZ). Deze zorg richt zich op mensen die zelf meestal geen directe hulpvraag hebben. Vaak hebben mensen op diverse gebieden problemen. Denk aan: financiële problematiek, verwaarlozing, sociaal isolement en verward ofwel onbegrepen gedrag. •
Aandachtspunt: Versterken van samenwerking met netwerkpartners door solide samenwerkingsafspraken voor een afgestemde aanpak op kwetsbare inwoners.
Hoe heeft GGD HN dit gedaan? VT VT zoekt proactief de samenwerking met onder andere gemeenten, onderwijsinstellingen, politie, GGZ, ziekenhuizen en huisartsen. VT maakt en onderhoudt doorlopend samenwerkingsafspraken met deze partijen voor een afgestemde en effectieve aanpak voor kwetsbare inwoners. Over signalen en klachten van netwerkpartners gaat VT in gesprek om de werkwijze te verbeteren. Dit doet VT onder andere door aan te sluiten bij bestaande overleggen, casuïstiekbesprekingen en samenwerkingsverbanden. Ter versterking van het netwerk en kennisdeling is in november 2025 een symposium georganiseerd, waar circa 300 professionals uit diverse organisaties aan hebben deelgenomen. Dit heeft bijgedragen aan verbinding, uitwisseling van expertise en verdere versteviging van de samenwerking binnen het netwerk.
V&A Het aantal meldingen en signalen van burgers over zorgwekkende situaties neemt toe. De medewerkers van V&A pakken deze signalen actief op en gaan met een open benadering naar deze mensen toe, waarbij ze dus outreachend werken. Samenwerking met partijen in de OGGZ-keten is van groot belang. In Noord-Holland-Noord zijn er structurele overlegmomenten, zoals vroegsignalering overleggen, individueel casusoverleg of bijeenkomsten van ketensamenwerkingen, met ketenpartners om de samenwerking te bevorderen en laagdrempelig te houden. De pilot bemoeizorg in Alkmaar en Dijk & Waard is voortgezet. Vanuit GGD HN leveren twee medewerkers van V&A een bijdrage aan dit multidisciplinaire bemoeizorgteam en is GGD HN trekker van het project. Sinds de start van de pilot in 2024 zijn ruim dertig cliënten 'opgespoord' en toe geleid naar zorg, is er huisvesting gerealiseerd én deze ook behouden. Na deze succesvolle ervaringen van de pilot in
Jaarstukken/Verantwoording 2025 15
GGD Hollands Noorden
GGD Hollands Noorden
Alkmaar en Dijk & Waard, is subsidie aangevraagd om vanaf 2026 ook in West-Friesland en de Kop van Noord-Holland mee aan de slag te gaan. Hiermee streeft GGD HN ernaar dat iedere inwoner in Noord-Holland-Noord dezelfde kansen en mogelijkheden krijgt, ongeacht in welke regio je woont. •
Aandachtspunt: Solide structurele financiële basis voor de Vangnet & Adviestaken
Hoe heeft GGD HN dit gedaan? GGD is voornemens om de taken van V&A volledig onder te brengen in de Gemeenschappelijke Regeling (GR). Voor WVGGZ9 en deels voor de Kop van Noord-Holland is dit al gerealiseerd, maar nog niet voor de andere onderdelen van de OGGZ. Dit wordt een bestuurlijk aandachtspunt voor de nieuwe bestuursperiode 2026-2030. •
Aandachtspunt: Advisering aan gemeenten over beleid, interventies, vroegsignalering gebaseerd op signalen uit het veld.
Hoe heeft GGD HN dit gedaan? VT Er is een regelmatig overleg tussen beleidsmedewerkers van de gemeente en VT. In dit overleg worden landelijke ontwikkelingen besproken en wordt gezamenlijk gekeken hoe deze vertaald kunnen worden naar regionaal en lokaal beleid. Daarnaast heeft VT actief meegedacht over verschillende gemeentelijke campagnes en hierover advies gegeven, zowel inhoudelijk als vanuit de praktijkervaring. Ook signalen van netwerkpartners en inwoners, evenals inzichten uit beschikbare data, worden ingebracht en besproken in het overleg. Op deze manier draagt VT bij aan een onderbouwde en praktijkgerichte beleidsontwikkeling en aan het versterken van vroegsignalering binnen de gemeenten.
V&A Met de beleidsmedewerkers van de (centrum)gemeenten wordt regelmatig gesproken over het beleid van V&A, landelijke ontwikkelingen en andere relevante signalen op het gebied van de OGGZ. Daarnaast is er bij regionale of lokale ontwikkelingen laagdrempelig contact tussen de beleidsmedewerkers van de gemeenten en V&A. Zo denkt GGD HN constructief mee wanneer bepaalde problematiek of zorgen gesignaleerd worden en kan er snel gehandeld worden als er specifieke interventies nodig zijn. In 2025 is er bijvoorbeeld in samenwerking met de gemeente extra aandacht geweest voor de overlast in de Spoorbuurt/het Bolwerk in Alkmaar en voor overlast van Poolse arbeidsmigranten in Hoorn. De korte lijnen met de beleidsmedewerkers van de gemeenten zorgen ervoor dat GGD HN en gemeente elkaar gemakkelijk weten te vinden om te sparren over ontwikkelingen en in gezamenlijkheid de afweging kunnen maken of, en zo ja welke, inzet van V&A op een nieuw signaal nodig is. •
Aandachtspunt: Versterken en vergroten van het bereik van voorlichting aan inwoners in kwetsbare situaties en de professionals
Hoe heeft GGD HN dit gedaan? Met ingang van 2026 is er als gevolg van de bezuinigingen geen budget beschikbaar voor ‘gratis’ voorlichting door VT. Er is wel door VT gewerkt aan een goed en passend aanbod, dat netwerkpartners tegen een kostendekkende vergoeding kunnen afnemen. Voorlichting draagt bij aan wederzijds begrip, heldere verwachtingen en een betere afstemming in de praktijk. Ook dit jaar heeft V&A aandacht besteedt aan het versterken en vergroten van het bereik van voorlichting aan professionals in de regio. Er zijn verschillende scholingsmomenten geweest voor
9 WvGGZ = Wet verplichte geestelijke gezondheidszorg
Jaarstukken/Verantwoording 2025 16
GGD Hollands Noorden
GGD Hollands Noorden
ketenpartners zoals de politie, gemeenten en verschillende maatschappelijke organisaties zoals Zaffier. Daarnaast is drie keer de OGGZ V&A-nieuwsbrief verschenen, waarin relevante ontwikkelingen en nieuwtjes vanuit V&A met de ketenpartners gedeeld worden. In het kader van het delen van kennis en informatie met ketenpartners, als ook het verder verstevigen van de samenwerking in de keten, is de voorbereiding gestart voor het seminar 'Samen op in onbegrip'. Dit seminar wordt in samenwerking met het Zorg & Veiligheidshuis door GGD HN georganiseerd, voor alle professionals die betrokken zijn bij de aanpak van personen met onbegrepen gedrag. Het seminar vindt plaats op 13 april 2026.
Prestatie-indicatoren/KPI (niet verplicht vanuit BBV) 1.
Realisatie
Bij 80% van de meldingen bij VT is binnen vijf dagen de veiligheidsbeoordeling uitgevoerd, zijn de doorlooptijden van vervolgdiensten verkort
Volledig gerealiseerd in 2025 Deels gerealiseerd in 2025 Niet gerealiseerd in 2025
Toelichting op prestatie-indicatoren 47% van de meldingen is binnen de wettelijke termijn van vijf dagen beoordeeld; 72% is binnen tien dagen beoordeeld. VT heeft te maken met wachtlijsten als gevolg van een grillig en onvoorspelbaar instroom-patroon, waarbij de instroom in een maand wel 30% hoger kan zijn dan vooraf begroot. Een andere factor is een hoger verzuim en onderzoeken die meer tijd kosten. Meer informatie GGD HN deelt informatie uit gezondheidsmonitors en panelonderzoeken via de gezondheidsatlas. Daarnaast worden de documenten en cijfers uit de Planning & Control cyclus gedeeld via GGDHN.incijfers.nl.
1.1.4 GGD brede aandachtspunten en ontwikkelingen •
Voorbereiding uitvoering bezuinigingsopgave voor 2026
Hoewel de verschillende bezuinigingsmaatregelen in gaan per 2026 vonden de voorbereidingen hiervoor al in 2025 plaats. De bezuinigingsopgave werkt door in de jaren daarna, waardoor kritisch moet worden gekeken naar prioriteiten, werkzaamheden en de financiële randvoorwaarden om taken verantwoord te blijven uitvoeren. GGD HN blijft daarom continu afwegen welke werkzaamheden noodzakelijk, haalbaar en effectief zijn, zodat de primaire processen voor inwoners en gemeenten optimaal kunnen worden ondersteund. Alle maatregelen zijn zowel intern als extern gecommuniceerd Afhankelijk van de maatregel, zijn diverse netwerkpartners geïnformeerd, zoals wijkteams van gemeenten, verloskundigen, ziekenhuizen, VO-scholen en samenwerkingsverbanden VO. •
Aandachtspunt: Ondersteuning van gemeenten bij toekomstbestendig maken van ouderenbeleid
Hoe heeft GGD HN dit gedaan? GGD HN heeft het afgelopen jaar geïnvesteerd in kennisopbouw rondom preventief ouderenbeleid. In juni 2025 is de gezondheidsmonitor onder volwassenen en ouderen uitgekomen om zo gemeenten met data te kunnen ondersteunen. Deze kennisopbouw vormt de basis om gemeenten gerichter en
Jaarstukken/Verantwoording 2025 17
GGD Hollands Noorden
GGD Hollands Noorden
effectiever te kunnen ondersteunen bij het vormgeven van een toekomstbestendig ouderenbeleid. Er is meegedacht en advies gegeven over verschillende beleidsvisies, zoals woonzorgvisies en sociaal domeinvisies. Hiaten in beleid en uitvoering zijn aangekaart, zo is een begin gemaakt met het meer integreren van het thema alcohol in de valpreventieketen. •
Aandachtspunt: Stimuleren van ouderen tot een actieve leefstijl.
Hoe heeft GGD HN dit gedaan? Vanuit de valpreventieketen worden ouderen gestimuleerd om meer te bewegen. GGD HN heeft regionaal meegedacht over de evaluatie van de ketenaanpak valpreventie. Zo is meegewerkt aan een vragenlijst voor partners om te kijken waar de ketenaanpak geoptimaliseerd kan worden. Met valpreventiepartners is besproken hoe de toeleiding naar regulier beweegaanbod na valpreventiecursussen nog meer geïntegreerd kan worden in de valpreventiecursussen zelf. Vanuit de gezondheidsmonitor volwassenen en ouderen zijn val- en beweegcijfers uitgebracht. Daarnaast is op de website van GGD HN ook meer aandacht besteed aan valpreventie(aanbod) en tips om vallen te voorkomen, zoals het trainen van kracht, balans en evenwicht. Tijdens diverse valpreventieactiviteiten is met een presentatie of alcoholtest extra aandacht geschonken aan signalering en bewustwording van riskant alcoholgebruik. In het project vroegsignalering van alcoholproblematiek voor volwassenen en ouderen in WestFriesland werken GGD HN en Brijder aan de bewustwording over alcoholgebruik bij ouderen. Voor zowel inwoners als professionals zijn verschillende activiteiten uitgevoerd. Daarnaast is in januari de ‘IkPas’-interventie ingezet, waarmee inwoners werden uitgedaagd om tijdelijk geen alcohol te drinken en zo stil te staan bij hun drinkgedrag.
Deze gecombineerde aanpak heeft bijgedragen aan bewustwording en draagt bij aan preventie op zowel individueel als collectief niveau. •
Aandachtspunt: Inzetten op preventie van ziekten
Hoe heeft GGD HN dit gedaan? In het kader van infectiepreventie is gestart met het op de kaart zetten van infectiepreventie bij instellingen. Tijdens deze bezoeken, dit keer aan hospices, worden adviezen gegevens over het gebruik van desinfectiemiddelen en het vinden van informatie over besmettelijke ziekten. Daarnaast is samen met GGD’en in Noord-Holland en Flevoland een webinar gehouden over MUIZ10 en wat dit voor zorginstellingen in de langdurige zorg (VGZ, V&V, GGZ) kan betekenen. Ook zijn de huisartsenorganisaties bijgepraat over infectieziekten. •
Aandachtspunt: Bevorderen van mentale gezondheid en eigen regie
Hoe heeft GGD HN dit gedaan? Samen met GGZ en Brijder is een voorlichtingsprogramma over mentale gezondheid en middelen, ontwikkeld. Daarnaast worden met de GIZ-methodiek de gespreksvaardigheden van JGZ-medewerkers versterkt, waardoor risicofactoren die samenhangen met mentale gezondheid, beter en vroegtijdiger gesignaleerd worden. •
Aandachtspunt: Informatiebeveiliging & privacy: De ontwikkelingen op het gebied van wet- en regelgeving met betrekking tot informatiebeveiliging en privacy gaan snel, de komende tijd komen er een aantal wetten aan. Deze wetten hebben ook gevolgen voor de werkzaamheden van GGD HN.
Hoe heeft GGD HN dit gedaan? Het vergroten van de informatieveiligheid en de verdere professionalisering van de informatievoorziening is voor GGD HN een blijvende ontwikkeling. Mede omdat de dreigingen van 10 MUIZ: Meldpunt Uitbraken Infectiezieken & Bijzonder Resistente Micro-organismen
Jaarstukken/Verantwoording 2025 18
GGD Hollands Noorden
GGD Hollands Noorden
buitenaf blijven toenemen. GGD HN werkt sinds een aantal jaren met een ISMS (Information security management systeem) en werkt volgens planning toe naar NEN7510 certificering. Er zijn technische maatregelen getroffen en beleidsstukken ontwikkeld zoals het risicomanagement beleid, softwarebeheerbeleid, een contextanalyse en een beleid voor digitaal vaardig en bewust werken (awareness). In 2025 zijn voorbereidingen getroffen op de in 2026 in werking tredende Cyberbeveiligingswet (Cbw) gebaseerd op de Europese NIS2-richtlijn11, gericht op het versterken van de digitale weerbaarheid van essentiële en belangrijke entiteiten. Daartoe worden in het ISMS verdere aanpassingen doorgevoerd waarmee de mate van compliance aan de Cbw meetbaar en aantoonbaar kan worden gemaakt. Voor GGD HN betekent dit onder meer dat de organisatie moet zorgen voor risicobeheersing en compliance, voor bedrijfscontinuïteit en weerbaarheid, voor ketenbeveiliging en moet voldoen aan de meldplicht bij incidenten. Daarnaast moet GGD HN aantoonbaar investeren in informatiebeveiligingsbewustzijn van medewerkers. Hiervoor is een security awareness plan opgesteld en is een start gemaakt met interventies met betrekking tot informatiebeveiliging waaronder verplichte e-learning voor alle medewerkers. •
Aandachtspunt: Proactieve bijdrage van GGD HN in de advisering aan gemeenten in kader van de omgevingswet en gezonde leefomgeving
Hoe heeft GGD HN dit gedaan? De advisering aan gemeenten met betrekking tot omgevingsvisies, -plannen en –vergunningen loopt door zoals voorheen. Ook bij plannen voor gebiedsontwikkeling geeft GGD HN desgevraagd advies. In regionale overleggen met gemeenten in het najaar was gezonde leefomgeving één van de agendapunten. GGD HN heeft in 2025 bijdragen geleverd aan diverse sessies en voorlichtingen bij gemeenten, zoals over hitteplannen, klimaatadaptatie en houtstook. •
Aandachtspunt: Positionering van GGD HN als regionale kennis- en adviespartner en het versterken van de regionale preventie infrastructuur, waaronder regionale ketenaanpakken en betrokkenheid bij het Integraal Zorg Akkoord (IZA) en het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA).
Hoe heeft GGD HN dit gedaan? GGD HN heeft een kennis- en adviesteam dat gemeenten en netwerkpartners beleidsmatige ondersteuning en advies biedt, zoals interpretatie van cijfers, keuze van interventies en deelname aan netwerkbijeenkomsten. GGD HN heeft van alle gemeenten een GALA-opdracht gekregen in het kader van het versterken van de kennisfunctie GGD HN. De opdracht is in 2024 grotendeels volbracht. In 2025 is hier vervolg aan gegeven door per sub regio op maat en op verzoek te adviseren over onderwerpen gerelateerd aan GALA/IZA. Daarnaast participeert GGD HN in het bestuur en in de coalities van NHN Gezond. Hierover staat in paragraaf 1.1.1 meer informatie. •
Aandachtspunt: Informatie gestuurd werken: de koppeling tussen data, advies, beleid en strategie moet worden versterkt. De epidemiologische data (uit onderzoek en uit de registraties van de verschillende afdelingen) wordt breder ingezet.
Hoe heeft GGD HN dit gedaan? GGD HN beschikt over verschillende (interne en externe) dashboards waarin informatie wordt gebundeld. Hierdoor kunnen bijvoorbeeld bij infectieziektebestrijding patronen en trends sneller worden herkend en kan beter ingespeeld worden op uitbraken. GGD HN werkt ook mee aan de opzet van een bovenregionaal infectieziekten dashboard. Dit dashboard gaat een breder overzicht bieden
11 De Cyberbeveiligingswet (Cbw) is de Nederlandse omzetting van de Europese Network and Information Security
directive, of NIS2-richtlijn
Jaarstukken/Verantwoording 2025 19
GGD Hollands Noorden
GGD Hollands Noorden
van trends en ontwikkelingen voor Noord-Holland en Flevoland. In het bovenregionale dashboard zal data op gestandaardiseerde wijze worden opgehaald uit de infectieziekteregistraties en wordt deze gecombineerd met andere databronnen, zoals openbare gegevens van het CBS. Ook wordt door epidemiologie samengewerkt met JGZ om data te ontsluiten uit het JGZ-dossier. Ontwikkelingen
30 dagen gezonder In maart 2025 heeft GGD HN de campagne 30 dagen gezonder georganiseerd, waarin deelnemers zich een maand lang inzetten voor een zelfgekozen gezonde gewoonte op het gebied van voeding, beweging, ontspanning of aandacht voor elkaar. Hierbij heeft GGD HN extra aandacht voor inwoners in een kwetsbare situatie. Naast de online campagne is speciaal voor deze inwoners die vaak digitaal minder vaardig zijn het gewoonteboekje ontwikkeld dat samen met partners is verspreid via groepen inwoners in een kwetsbare situatie. In totaal hebben in maart 2025 zo'n 633 inwoners in onze regio (online en offline) deelgenomen aan de campagne.
1.2 Paragrafen 1.2.1 Weerstandsvermogen en risicobeheersing Algemeen In de paragraaf ‘Weerstandsvermogen en risicobeheersing’ wordt de financiële positie toegelicht. Het weerstandsvermogen maakt duidelijk in hoeverre financiële tegenvallers kunnen worden opgevangen zonder dat dit dwingt tot beleidsombuigingen en/of bezuinigingen. In de financiële uitgangspunten gemeenschappelijke regelingen (FUGR) Noord-Holland-Noord zijn uitgangspunten opgenomen rond het weerstandsvermogen. Volgens deze regeling is weerstandscapaciteit aanwezig bij de deelnemers van de gemeenschappelijke regeling. De deelnemende gemeenten zijn verplicht ervoor te zorgen dat GGD HN beschikt over voldoende middelen om aan al de verplichtingen te kunnen voldoen. Over het reserveringsbeleid hebben gemeenteraden van de deelnemende gemeenten afspraken gemaakt in de FUGR. Hierin is afgesproken dat een algemene reserve is toegestaan om de autonome ontwikkelingen in de bedrijfsvoering af te dekken met een maximale omvang van 2,5% van de lasten van het betreffende jaar. Bij een negatieve algemene reserve is het, conform het Gemeenschappelijk Financieel Toezichtkader gemeenschappelijke regelingen, aan de deelnemers om het tekort direct aan te vullen, zodat er geen negatieve algemene reserve ontstaat. Het algemeen bestuur heeft eerder uitgesproken dat het belangrijk is dat GGD HN voldoende vermogen kan opbouwen.
In 2023 is een cao-gat ontstaan, die vanaf 2026 wordt na gecalculeerd. In 2024 en 2025 heeft GGD HN het cao-gat zelf opgevangen vanuit de algemene reserve zonder extra bijdrage van de deelnemende gemeenten. Nu GGD HN voor 2026 geconfronteerd is met bezuinigingen, is opbouwen van vermogen vanuit de bestaande begroting niet realistisch.
Jaarstukken/Verantwoording 2025 20
GGD Hollands Noorden
GGD Hollands Noorden
Algemene reserve Het verloop van de algemene reserve volgens de jaarrekeningen over 2022-2025 is als volgt: Verloop algemene reserve
2022
2023
2024
2025
1.082
-2.609
1.589
1.589
(x € 1.000)
Stand 1-1
3.834
Toevoeging
-397
Onttrekking Resultaatbestemming
-3.691
761
75
Stand 31-12
-2.609
1.589
1.589
1.589 -146
Nog te bestemmen resultaat Stand 31-12 na resultaatbestemming
-2.609
1.589
1.589
1.443
Het nog te bestemmen resultaat over 2024 bedroeg € 75.000 positief. Het algemeen bestuur heeft er op 9 juli 2025 mee ingestemd om een bestemmingsreserve VT te vormen van € 75.000 om VT (deels) in staat te stellen tot het reduceren van ontstane wachtlijsten uit 2024. Het jaar 2025 is afgesloten met een negatief jaarrekeningresultaat van € 146.000. Besluitvorming over de resultaatbestemming 2025 vindt separaat plaats in het algemeen bestuur van 8 juli 2026. Financiële risico’s GGD HN stelt ten aanzien van risicomanagement periodiek de risicomonitor op en rapporteert via de P&C-cyclus over de belangrijkste financiële risico’s. Hiermee wordt op gestructureerde wijze de beheersing van strategische en financiële risico’s over GGD HN voor gemeenten geborgd. De impact van financiële risico’s zijn ingeschat naar mogelijke omvang in een laag en een hoog scenario. Indien één of meerdere van deze risico’s zich voor dreigen te doen, worden de negatieve financiële effecten zoveel mogelijk beperkt. Alle risico’s zullen zich nooit tegelijkertijd effectueren. Rekening houdend met de kans van 75% en de impact van € 1.742.000 wordt het financiële risico voor 2027 ingeschat op € 1.307.000. Voor 2027 zijn de volgende risico’s geïnventariseerd die van invloed kunnen zijn op het weerstandsvermogen. Overzicht financiële risico’s 2027
Scenario laag
Scenario hoog
Bedrag risico
Verzuim
460
780
460
Doorontwikkeling ICT-applicaties
50
100
50
Informatiebeveiliging
290
480
480
Veilig Thuis
50
320
320
Seksuele Gezondheid
50
90
50
Medische Milieukunde
90
140
140
Forensische Geneeskunde
50
112
112
1.040
2.022
1.612
JGZ Publieke Gezondheid Asielzoekers
80
130
130
Infectieziektebestrijding & Pandemische Paraatheid
0
50
0
Totaal aanvullende diensten
80
180
130
1.120
2.202
1.742
(bedragen x € 1.000) GR-taken
Totaal GR-taken
Aanvullende diensten
Totaal
Jaarstukken/Verantwoording 2025 21
GGD Hollands Noorden
GGD Hollands Noorden
Verzuim GGD HN heeft te maken met een hoger verzuim dan begroot. Het hogere verzuim komt voort uit (toegenomen) verlofregelingen vanuit de Cao SGO, maar ook uit kort- en langdurig ziekteverzuim. Gevolgen van het hogere verzuim zijn lagere productiviteit, hogere werkdruk en vertraging van projecten. Hoger verzuim zorgt in het primair proces direct tot hogere personeelskosten, omdat vervangende personeelsinzet georganiseerd moet worden. Vooral bij JGZ en VT bestaat een risico op een aanzienlijke begrotingsoverschrijding als gevolg van hoger verzuim. Vanaf medio 2025 werkt GGD HN samen met een nieuwe arbodienstverlener, met de verwachting dat een aangepaste aanpak zal bijdragen aan een structurele verlaging van het verzuim. Daarnaast is een (tijdelijke) interne casemanager verzuim gestart, die medewerkers persoonlijk begeleidt en leidinggevenden ondersteunt in het verzuimproces. Ook vinden er verzuimtrainingen plaats voor leidinggevenden, gericht op het versterken van hun rol in signalering, begeleiding en preventie van verzuim. Leidinggevenden en HR werken intensief samen om het verzuimproces strakker te monitoren en preventief maatregelen te nemen gericht op het voorkomen en beperken van uitval. Deze aanpak kan een positief effect hebben op het verzuim en beperkt het risico.
Ontwikkeling ICT-applicaties GGD HN levert veel verschillende taken en diensten en heeft hierdoor veel verschillende ICTapplicaties in gebruik. Vanwege wet- en regelgeving voor aanbestedingen, landelijke besluitvorming vanuit de koepelorganisatie GGD GHOR Nederland (en het ministerie van VWS), hogere eisen aan ICTapplicaties en samenwerking met andere GGD’en is GGD HN veelal genoodzaakt om over te stappen naar een andere leverancier voor een ICT-applicatie. Bij het overstappen naar een andere leverancier wordt GGD HN geconfronteerd met doorgaans hoge implementatiekosten. Ook na de live-gang zijn er ontwikkelingen die aanpassingen van de applicaties vragen. Bijvoorbeeld om toepassingen uit te breiden of verhoogde informatiebeveiligingseisen. Onverhoopt kunnen aanvullende investeringen noodzakelijk zijn. In 2027 speelt dit met name bij infectieziektebestrijding, Veilig thuis en JGZ vanwege de in 2025 in gebruik genomen nieuwe applicatie. Het risico bestaat dat de implementatiekosten en/of aanvullende investeringen niet binnen de bestaande begroting opgevangen kunnen worden. Informatiebeveiliging De afgelopen jaren zijn door GGD HN goede stappen gezet in het versterken van de informatiebeveiliging, Dit om zowel aan de I-visie als aan de NEN7510 en NIS2 invulling te kunnen geven.
Een verbetering is bijvoorbeeld de implementatie van het Information Security Management System (ISMS). Dit is inmiddels operationeel en biedt een gestructureerde aanpak om het volwassenheidsniveau van informatiebeveiliging van GGD HN verder te verhogen. Tegelijkertijd zijn de afgelopen jaren ook veel vorderingen gemaakt om compliant te werken conform NEN7510; de Nederlandse norm voor informatiebeveiliging in de zorgsector. Het huidige ISMS biedt GGD HN inmiddels een gefundeerd inzicht in de huidige mate van volwassenheid rond informatiebeveiliging en bovendien welke stappen er nog te nemen zijn alvorens er sprake kan zijn van compliance. Op basis daarvan werkt GGD HN toe naar certificering. De verwachte inwerkingtreding van de cyberbeveiligingswet ligt in het 2e kwartaal van 2026 en heeft ook impact op de organisatie. In 2025 is het aantal cyberaanvallen in Nederland wederom gestegen. Naast het aantal is ook de financiële impact toegenomen. Het risico is aanwezig dat GGD HN meer moet gaan investeren in noodzakelijke preventieve maatregelen voor het waarborgen van de continuïteit van de dienstverlening, het voorkomen van reputatieschade en het toewerken naar NEN7510-certificering.