RIS322101 Oplegger raad

Raadsvoorstel Documentnummer: OCW/10879664 Zaaknummer: 322104

Oplegger gemeenteraad Onderwerp

Raadsvoorstel doorontwikkeling regionale jeugdhulp 2027

Waarom dit raadsvoorstel?

Niet alle kinderen krijgen op dit moment de hulp waaraan zij behoefte hebben. De regio Haaglanden staat voor dat ieder kind de liefdevolle hulp krijgt die het kind nodig heeft. Inmiddels maakt één op de zeven jongeren in de regio Haaglanden (in Den Haag is dit zelfs één op zes) gebruik van een vorm van jeugdhulp. Ook is de intensiteit van de jeugdhulp toegenomen: jeugdigen maken steeds langer en intensiever gebruik van de beschikbare hulp. De noodzaak om dit tij te keren is groot, gegeven de alsmaar toenemende kosten en de behoefte om daar structurele en fundamentele verandering in aan te brengen. De oplossing voor de grote vraag naar jeugdhulp ligt voor een belangrijk deel in systemen buiten de jeugdzorg: in het gezin, op school, en in de samenleving. Om de jeugdhulp in de toekomst betaalbaar én beschikbaar te houden voor degenen die het echt nodig hebben, is inzet nodig om de verbinding met de andere domeinen te versterken en om de inrichting van de jeugdhulp in de regio te herzien. Deze regionale inkoopstrategie voor jeugdhulp is een middel om de kwaliteit van de zorg te waarborgen en te innoveren, de beschikbare middelen efficiënt in te zetten (kostenbeheersing) en sturing op de jeugdhulp te versterken. Het biedt gemeenten de mogelijkheid het opdrachtgeverschap goed in te vullen en de jeugdhulp op een verantwoorde en kosteneffectieve manier te organiseren.

De regionale inkoopstrategie dient als kader voor de invulling van het gezamenlijke inkoopproces. Deze nieuwe inkoopstrategie leidt tot nieuwe contractafspraken met jeugdhulpaanbieders per 1 januari 2027. De huidige contracten lopen af op 31 december 2026.

Beoogd effect: (maatschappelijke) doel (en) en (publiek) belang

Deze inkoopstrategie stimuleert een fundamentele inhoudelijke verbetering door: - de jeugdhulp in te richten aan de hand van segmenten; - voor iedere segment een concrete inhoudelijke opgave te formuleren: - de inkoopvorm en financieringsvorm te kiezen die het best past bij de opgave van het segment; - hier stevig opdrachtgeverschap aan te koppelen en te sturen vanuit gezamenlijke verantwoordelijkheid tussen gemeenten en aanbieders; - flexibiliteit in contracten te brengen om gewenste ontwikkeling en innovatie gedurende de looptijd in de contracten te kunnen verwerken; - ervaringsdeskundigheid prominent bij het vormgeven van jeugdhulp te betrekken.

Voorgeschiedenis en eerdere besluitvorming over dit onderwerp

niet van toepassing

Beslispunten (dictum)

Besluit de raad: 1. In te stemmen met de in de inkoopstrategie (zie bijlage) geformuleerde kaders: a. De jeugdhulp inrichten aan de hand van drie segmenten voor Den Haag:

Deze oplegger is in IRIS gegenereerd op 30-4-2025 om 12:20

pagina 1 van 4

- Jeugdhulp met verblijf - Hoog specialistische GGZ - Dagbesteding/dagbehandeling b. de genoemde inhoudelijke afbakening en doelstellingen per segment vast te stellen; c. focus te leggen op strategisch partnerschap met de jeugdhulpaanbieders vanuit gezamenlijke verantwoordelijkheid en gedeelde visie; d. ervaringsdeskundigheid prominent bij het vormgeven van jeugdhulp te betrekken; e. flexibiliteit in de contracten te brengen om de gewenste ontwikkeling en innovatie gedurende de looptijd in de contracten te kunnen verwerken; f. de rol van de lokale teams/toegang per gemeente te bestendigen (conform het Richtinggevend kader Stevige Lokale Teams); g. hiermee het kader vast te stellen voor het afsluiten van de contracten voor de regionale jeugdhulp per 1 januari 2027, dat verdiepend wordt beschreven in de inkoopstrategie ontwikkeling regionale jeugdhulp 2027 (bijlage); h. bij dit alles liefdevolle jeugdhulp als leidend uitgangspunt te nemen. Gebied waar het voorstel betrekking op heeft

De gemeente Den Haag

Vervolg

Nadat de negen gemeenteraden in de regio Haaglanden de inkoopstrategie hebben vastgesteld, wordt gestart met het aanpassen van contracten door middel van de herzieningsprocedure.

Risico's en kanttekeningen

De doorontwikkeling van de regionale jeugdhulp brengt risico’s met zich mee. Belangrijke risico’s zijn; - onvoldoende kunnen realiseren van de financiële taakstelling die volgt uit de Hervormingsagenda Jeugd; - vertraging herzieningen of aanbesteding door juridische procedures van aanbieders; - afstemming besluitvorming door 9 gemeenten in relatie tot strak tijdspad; - de afbakening in segmenten leidt tot nieuwe schotten (voor jeugdigen) tussen zorgvormen; - nieuwe bekostigingsvormen leiden tot onbedoelde en ongewenste prikkels. Deze en andere risico’s worden in kaart gebracht, geanalyseerd en beheerst via een risicomanagementprogramma en zijn een belangrijk sturingsinstrument voor de projectorganisatie. Op het moment dat colleges en gemeenteraden worden betrokken en geïnformeerd over volgende stappen, wordt het risicomanagement hierin meegenomen.

Overwogen alternatieven of scenario's

Ja

Alternatieve opties of scenario's

Voor de bekostiging per segment en de manier van inkopen is per segment een keuze gemaakt, waarbij de inhoudelijke doelstellingen leidend zijn. Per segment is gekeken welke inkoopprocedure en bekostigingssystematiek het beste aansluiten.

Maatschappelijke kosten en baten

niet van toepassing

Financiële consequenties

Voor de taken die regionaal belegd zijn bij GR Servicebureau Jeugdhulp Haaglanden bedraagt de besparingsopgave op basis van de Hervormingsagenda Jeugd € 25 mln. Gezien de omvang van de transformatieopdracht zal het niet mogelijk zijn om de volledige besparingsopgaven direct in de eerste jaren van de nieuwe contractperiode te starten.

Juridische consequenties

niet van toepassing

Deze oplegger is in IRIS gegenereerd op 30-4-2025 om 12:20

pagina 2 van 4

Uitvoeringsconsequenties

De lokale teams (en andere wettelijk verwijzers) zijn verantwoordelijk voor de toegang tot jeugdhulp maar geven ook zelf lichte hulpverlening en voeren regie en monitoring van resultaten. In maart 2024 is het Richtinggevend kader Stevige Lokale Teams verschenen. In deze handreiking is in beeld gebracht wat gemeenten moeten doen - onder andere vanuit de Hervormingsagenda en het toekomstscenario Kinden Gezinsbescherming - om stevige lokale teams en een goede toegang te realiseren. De nieuwe inrichting van het regionale jeugdhulpstelsel vraagt om een stevige invulling van de gemeentelijke lokale teams. Sterker nog: de gemeentelijke lokale teams spelen een essentiële, voorwaardenscheppende rol voor het welslagen van de doorontwikkeling van het regionale jeugdhulpstelsel. Het gaat hierbij om stevige regievoering op de samenhang tussen de segmenten en de verbinding met de aanpalende domeinen. Daarbij is voor de inrichting van het segment jeugdhulp met Verblijf een centraal plaatsingspunt essentieel voor (over)zicht op de beschikbaarheid en effectieve benutting van de capaciteit.

Informatie over hoe het voorstel tot stand is gekomen

In december 2023 zijn de 9 gemeenten gestart met het opwerken van de regionale aanpak kostenbeheersing. De aflopende contracten per 01-01-2027, de behoefte aan meer grip en sturing door de gemeenten en de bezuinigingsopgave vanuit de hervormingsagenda hebben ertoe geleidt dat de regio een nieuwe inkoopstrategie vaststelt waarmee de kaders voor de nieuwe contracten helder zijn.

Is er sprake geweest van een inspraak- of participatieproces?

Ja

Toelichting op het doorlopen participatieen/of inspraaktraject

De voorzitters van de 9 adviesraden sociaal domein hebben een regionaal advies opgewerkt m.b.t. de inkoopstrategie jeugd. Hierin zijn acht punten ter overweging meegegeven aan de regio Haaglanden. Deze worden hieronder opgesomd, inclusief een beknopte reactie. 1. Evaluatie van de ervaringen uit het verleden. Zowel de gemeente Den Haag als de regio Haaglanden vinden de betrokkenheid van ervaringsdeskundigen essentieel voor de beleidsontwikkeling. Hiervoor werken we samen met JONG doet mee! en de Oudersraad. Daarnaast zijn Kracht en rondomJou hiermee sinds 1 april jl. gestart met clientervaringsonderzoeken. 2. Betrekken ervaringsdeskundigen. Zie hierboven. 3. Inzicht in de behoeften. Het zorgaanbod laten aansluiten op de behoefte van jeugdigen en gezinnen is een belangrijk onderdeel van opdracht aan Kracht en rondomJou. 4. Aandachtspunten voor de uitvoering (stevige lokale teams). Het organiseren van stevige lokale teams is onderdeel van de opdracht aan Kracht en rondomJou. De toegangsteams werken gezinsgericht. 5. Zorg dichtbij de leefwereld van het gezin. Gezinsgericht en gebiedsgericht werken zijn een belangrijk onderdeel van de opdracht aan Kracht en rondomJou. 6. Uniformiteit in taal, systemen en werkwijze. Dit sluit aan bij de opgave 'stevige lokale teams'. 7. Transparantie in planning en evaluatie. Dit is opgenomen in de inkoopstrategie. 8. Evaluatie van de zorginkoop.

Dit gebeurt door middel van het leermodel van Simon, dat is opgenomen in de inkoopstrategie.

Communicatie

niet van toepassing

Is er sprake van

Deze oplegger is in IRIS gegenereerd op 30-4-2025 om 12:20

pagina 3 van 4

termijngebondenheid?

Ja

Toelichting termijngebondenheid

De inkoopstrategie dienen voor het zomerreces in alle negen gemeenteraden wordt vastgesteld i.v.m. de strakke tijdlijn van de herzieningen of aanbesteding.

Openbaar / Geheim

Openbaar

Bijlage(n)

Gezamenlijk gedeeld Advies Regiovisie jeugdhulp Haaglanden en de Hervormingsagenda Jeugd ASD-Adviesraden H10 13 maart 2025

Datum termijngebondenheid

27-06-2025

Bijlage 2 Factsheet inkoopvormen Bijlage 1 Factsheet bekostigingsvormen 20250327_Inkoopstrategie def

Deze oplegger is in IRIS gegenereerd op 30-4-2025 om 12:20

pagina 4 van 4