Verslag commissie Sociaal 16 02 2022 (vastgesteld)

Commissie SOCIAAL Datum: Locatie: Aanwezig: Voorzitter: Secretaris: (plv.) Commissieleden:

Collegeleden:

16 februari 2022 Raadzaal

R.J.J. Geers drs. E.A.A. Kerkhoff M.M.J. Dingemans, J.J.M. Gersjes, F.J. van Haren, M.A.W.A.M. Hack, A.W.J.A. van Hattem LLB, mw. J.M.M. Hoog Antink, R.F. van der Kallenvan der Donk, C.E.J.J. Koningstein, mw. J.C.H. Lokhoff-Tiebosch, H.J.M. Mees, M.G.H. van Rens, A.P.R.G.M. van Rosmalen, P. Slikker U. Kâhya, mr. H.C. van Olden

Afwezig:

mw. D.C.I.T. Coense-Weber, mw. Y. Dogan LLM, F.G.F. van Genugten, mw. A.M.P. van Gerven-van Nistelrooij, mw. M. van Heertum, J.N. Kieft, mw. drs. H.M. Mees-Huibers, W.J.B. Meijer, W.J. Plasmeijer, F.H. van Valkenburg

Verslaglegging:

M. van Wijk

1.

Opening en mededelingen De voorzitter opent de vergadering om 19.30 uur en heet de aanwezigen en kijkers thuis welkom. Hij meldt de berichten van verhindering. Hij attendeert op het feit dat dit de laatste reguliere commissievergadering van de huidige bestuursraadsperiode is. De heer Geers neemt het voorzitterschap vanavond waar vanwege de afwezigheid van mevrouw Hendrickx. De voorzitter legt uit dat vanwege de geldende coronamaatregelen geen publiek aanwezig is in de vergaderzaal. De vergadering kan wel worden gevolgd via een livestream.

2.

Vaststellen van de agenda De agenda wordt ongewijzigd vastgesteld.

3.

Vaststellen van het verslag van 20 oktober 2021 Het verslag wordt ongewijzigd vastgesteld.

4.

Moties en bestuurlijke toezeggingen De voorzitter legt het voorstel van het college voor om de moties 2, 3, 4, 9, 10 en 12 als afgedaan te beschouwen. De commissie gaat hiermee akkoord.

Raadsvoorstellen 5.

Zienswijze Kadernota 2023 GGD Hart voor Brabant Mevrouw Lokhoff (SP) meldt dat de SP de aandachtspunten voor de GGD onderschrijft zoals deze in de kadernota worden meegegeven. In de nota komt niet naar voren dat er commotie bestaat in verschillende wijken waar 'mensen met een rugzakje' worden geplaatst. De indruk bestaat dat dit niet evenredig wordt verdeeld en dat in sommige wijken meer 'mensen met een rugzakje' worden geplaatst dan in andere wijken. De SP is van mening dat personen met psychische problemen, vluchtelingen en ex-gedetineerden in de samenleving moeten worden opgenomen, mits zij begeleiding ontvangen. Er moet echter ook goede begeleiding zijn voor de omgeving waarin deze personen wonen. De heer Van Haren (VVD) meldt dat de VVD al eerder steun heeft uitgesproken voor de inhoudelijke lijn die de GGD sinds een aantal jaren inzet voor zijn wettelijke taak. Voorliggende kadernota is gebaseerd op dezelfde visie als eerdere jaren, gebouwd op een inhoudelijke, wijkgerichte lijn. Hierin vormt de mentale gezondheid van jonge inwoners een nieuw aandachtspunt. Voorliggende kadernota leest voor de VVD vooral als een 'tussendocument'.

1

In 2022 gaat de GGD het basispakket actualiseren en al zijn taken en werkwijzes tegen het licht houden. De VVD juicht dit toe omdat dit bij een uitvoeringsorganisatie leidt tot het benodigde inzicht waar iets extra's nodig is, maar ook om zichtbaar te maken welke taken niet meer passen in de huidige tijd of bij de opdracht van de GGD. De kadernota en het voorstel zijn helder. De fractie kijkt uit naar het voorstel voor de actualisatie dat in bijlage bij de GGD-begroting 2023 naar de raad wordt gestuurd. De VVD gaat akkoord met voorliggend voorstel en de 'tussennota'. Mevrouw Van der Kallen (Rosmalens Belang) complimenteert de GGD met de inzet vanwege corona. Deze bijzondere inzet heeft ook invloed op de reguliere taken van de GGD. Omdat er sprake is van een gemeenschappelijke regeling, is het de vraag welke ruimte de gemeente heeft om zaken aan te passen. Rosmalens Belang is verheugd om te zien dat de bestrijding van drugsgebruik in de kadernota is opgenomen. De GGD is voornemens een meer adviserende rol aan te nemen. Er wordt aangegeven dat de kosten voor ambtelijk adviseurs kunnen oplopen door een veranderend functiehuis. Het is belangrijk dat er voldoende 'handen aan het bed' overblijven. De fractie vraagt hoe dit wordt gegarandeerd en wat het effect is van een wijziging van het functiehuis met betrekking tot de verhouding tussen adviseurs en uitvoerende medewerkers.

Mevrouw Hoog Antink (D66) meldt dat D66 de prioriteiten onderschrijft die worden benoemd in het beleidsplan van de GGD en in de zienswijze van het college. Het tegengaan van gezondheidsverschillen en het versterken van de inzet bij gezondheidsbevordering zijn wezenlijke taken van de GGD. Verreweg het grootste deel van de werkzaamheden van de GGD betreft de jeugdgezondheidszorg. Dankzij de uitvoering van die taken heeft de GGD alle jongeren in beeld, hetgeen een groot goed is. De keerzijde hiervan is echter dat de GGD al jarenlang stelselmatig financieel is uitgekleed, wat betreft de infectieziektebestrijding. Men plukt nu de wrange vruchten van het feit dat de uitvoering van deze taak niet op orde is. D66 roept het college op om de bestaande kanalen in te zetten om ervoor te zorgen dat deze taak op orde komt. D66 gaat akkoord met voorliggende zienswijze. De heer Mees (Leefbaar 's-Hertogenbosch) merkt op dat de naam GGD de laatste twee jaar veel in het nieuws is geweest. Een aantal maanden geleden moesten de boostervaccinaties met spoed worden toegediend. In de kadernota wordt niet toegelicht hoe wendbaar de GGD is wanneer dit soort zaken met spoed georganiseerd moeten worden. Dit punt mist de fractie in de kadernota. Leefbaar 's-Hertogenbosch onderschrijft de zienswijze en complimenteert de GGD met de werkzaamheden die zijn verricht in relatie tot de coronapandemie.

De fractie onderkent de druk die de GGD hierin de afgelopen jaren heeft gevoeld. De heer Van Rosmalen (GroenLinks) geeft aan dat GroenLinks zich kan vinden in voorliggende zienswijze. GroenLinks is verheugd dat de GGD aandacht heeft voor sociaaleconomische gezondheidsverschillen, maar ook voor de mentale problemen bij jongeren als gevolg van de coronapandemie. De heer Van Hattem (PVV) merkt op dat de bijdrage per inwoner opnieuw stijgt. De PVV zou graag zien dat de kosten voor inwoners dalen. Het onderdeel 'drugspreventie' wordt slechts summier genoemd. De PVV acht het te beperkt en ziet graag dat dit onderdeel nadrukkelijker in de kadernota naar voren komt. Op de achterkant van de kadernota staat een afbeelding van een kind dat een hoofddoek draagt. De PVV is van mening dat de islamisering middels deze afbeelding in de kadernota wordt gepromoot en acht dit onwenselijk. De heer Van Rosmalen (GroenLinks) vraagt of de PVV het met spreker eens is dat 'sHertogenbosch er moet zijn voor al haar inwoners, ongeacht geloof of afkomst. De heer Van Hattem (PVV) zegt dat het erom gaat dat volgens de PVV de islamisering, met een afbeelding via een overheidsdocument, wordt gepromoot. De PVV neemt hier stelling tegen. Mevrouw Lokhoff (SP) vraagt wat de PVV ervan vindt als iemand een keppel draagt of is gekleed in volledig zwarte kleding.

De heer Van Hattem (PVV) is van mening dat GroenLinks en de SP wegkijken van de vrouwenonderdrukking die onder de naam van de islam plaatsvindt.

2

De voorzitter vraagt de discussie te richten op de inhoud van de kadernota. De heer Dingemans (gewoon ge-DREVEN) meldt dat de fractie de zienswijze van het college onderschrijft. De fractie sluit zich aan bij de SP wat betreft een meer gelijke verdeling van 'mensen met een rugzakje' over de wijken en een goede begeleiding van deze personen. De heer Koningstein (Bosch Belang) meldt dat Bosch Belang zich kan vinden in de zienswijze. De fractie complimenteert de GGD voor de extra aandacht voor de gevolgen van de coronapandemie. De heer Gersjes (Groep Gersjes) zegt dat Groep Gersjes zich over het algemeen kan vinden in de voorliggende zienswijze. Spreker wijst op de structurele investering die is gedaan in succesvolle, innovatieve projecten. Groep Gersjes benadrukt dat het daadwerkelijk innovatieve projecten moet betreffen. Wethouder Kâhya spreekt dank en waardering uit voor een fijne manier van samenwerken in de afgelopen vier jaar. De opdracht met betrekking tot preventieve gezondheid is in de hele regio geland. Spreker heeft de complimenten van de raad aan de GGD en al haar medewerkers - ook richting het bestuur en de organisatie - geuit. Dit werd zeer gewaardeerd. Drugspreventie is expliciet opgenomen in de kadernota. Tijdens een bijeenkomst heeft de GGD uitgebreid toegelicht hoe zij met allerlei partners in de stad werken aan drugspreventie.

Een fundamentele herbezinning is noodzakelijk met betrekking tot de rol en het takenpakket van de GGD ten aanzien van preventieve gezondheidszorg. Deze discussie is uitgesteld omdat alle zeilen moesten worden bijgezet voor het bestrijden van de coronapandemie. Nu de rust voor een langere periode terugkeert, is het een mooi moment om hier eens goed naar te kijken. Het college zal de raad op de hoogte houden. Spreker is er trots op dat de raad de afgelopen vier jaar in grote meerderheid oog heeft gehad voor álle inwoners, ongeacht hun religie of afkomst. De heer Van Hattem (PVV) is van mening dat drugspreventie meer expliciet moet worden opgenomen in het kaderstellende beleidsdocument. Met de huidige omschrijving kan de GGD niet worden afgerekend op het moment dat zij te weinig doen in relatie tot drugspreventie. De PVV is van mening dat het dwingen van kinderen tot het dragen van een hoofddoek een vorm van vrouwenonderdrukking is. Mevrouw Lokhoff (SP) vraagt of ook de omgeving waar personen wonen met een rugzakje meer ondersteuning kan krijgen. Wethouder Kâhya geeft aan dat dit niet enkel een taak is voor de GGD, maar voor alle basiszorgpartners. Spreker zal de opmerking van de SP meenemen in overleg met hen. De kracht van de presentatie van de GGD over drugspreventie was dat de GGD, samen met partners, liet zien wat allemaal al in de stad gebeurt aan drugspreventie.

Dit zal ook terugkomen in de jaarverslagen en activiteitenoverzichten van de GGD. Het college verwerpt de racistische en discriminerende opmerking vanuit de PVV-fractie. De heer Van Hattem (PVV) rekent wethouder Kâhya zeer zwaar aan dat hij naar spreker verwijten uitspreekt vanwege racisme en discriminatie. Wat spreker betreft, is deze reactie een motie van wantrouwen waardig. De voorzitter inventariseert of er een fractie is die de kadernota of de zienswijze daarop in de raadsvergadering wenst te bespreken. Dat blijkt niet het geval. De voorzitter concludeert dat het voorstel als hamerstuk naar de raadsvergadering wordt doorgeleid. 6.

Algemeen belangbesluit Bewind in eigen beheer De voorzitter leidt de bespreking van het onderwerp kort in. Op 16 september 2020 nam de gemeenteraad het besluit om beschermingsbewind aan te wijzen als een activiteit die in het algemeen belang wordt verricht en daarmee door de overheid te laten uitvoeren. Dit besluit is door de Rechtbank Rotterdam vernietigd wegens een onzorgvuldige voorbereiding en gebrekkige motivatie. Met voorliggend voorstel tracht het college dit te repareren. De voorzitter geeft het woord aan wethouder Van Olden, voor een toelichting op voorliggend voorstel.

3

Wethouder Van Olden geeft aan dat dankzij de oplettendheid van raadslid Gersjes is geconstateerd dat in het dictum aan punt 2 moet worden toegevoegd: "na het gegrond verklaren van het beroep door het College van Beroep voor het bedrijfsleven". Het college zal dit voor de raadsvergadering aanpassen in het dictum, evenals op een aantal plekken in de bijlage. Het aldus aangepaste voorstel wordt doorgestuurd aan de gemeenteraad. De heer Gersjes (Groep Gersjes) geeft aan dat het besluit beter gemotiveerd diende te worden op het gebied van de te verwachten in- en uitstroom en een beter antwoord diende te geven op de stelling dat inwoners met een integrale aanpak kwalitatief beter zouden worden ondersteund. Tevens moest beter worden aangetoond waarom het college niet kan volstaan met minder ingrijpende maatregelen. De gemeente zal een groot financieel voordeel behalen met betrekking tot de kosten van bewindvoering. Groep Gersjes spreekt zich hier positief over uit. Groep Gersjes noemt de aangescherpte overwegingen goed. Spreker gaat ervanuit dat hierop positief zal worden gereageerd. Mevrouw Hoog Antink (D66) heeft vertrouwen dat het besluit positief zal uitpakken. D66 staat vanaf het begin achter Bewind in eigen beheer. Met voorliggend voorstel bewijst de gemeente een dienst aan haar inwoners.

Gezien de financiële ontwikkelingen die er voor veel personen niet rooskleurig uitzien, is dit een belangrijk besluit. D66 gaat akkoord met het besluit. De heer Hack (VVD) meldt dat de VVD de juridische risico's reeds had voorspeld. Voorliggend stuk is geschreven met het oog op een rechtsgang, die onvermijdelijk zal volgen. De VVD complimenteert het college met het feit dat het – wat de VVD betreft – is geslaagd in zijn intentie. Voorliggend stuk is zorgvuldiger gemotiveerd dan de eerdere tekst. Een aantal aannames is expliciet gemaakt. Het blijft een afweging in hoeverre de overheid in dezen het heft in eigen hand moet nemen. De VVD is er voorstander van om het 'beheer door de gemeente' aan te bieden als zijnde een van de aanbieders, naast de vele marktpartijen. De fractie noemt hiervoor de volgende redenen: 1. De voorspelde efficiencyslag is beter beargumenteerd dan in de vorige versie van de tekst, maar men weet niet of deze zal worden waargemaakt. In de concurrentie met marktpartijen is het makkelijker vergelijken. 2. Er zijn altijd alternatieven. Dat is belangrijk, zeker in een situatie waarin men afhankelijk is van dit soort instituten. Spreker verwijst naar de toeslagenaffaire. 3. Het werkt minder marktverstorend omdat op gelijke voet wordt geconcurreerd met bewindvoerders.

De heer Mees (Leefbaar 's-Hertogenbosch) merkt op dat het marktdenken diep in de VVD is geworteld. Een marktpartij wil winst behalen. Marktpartijen hebben er belang bij om personen die onder hun bewind staan, zo lang mogelijk vast te houden. Zij hebben dus geen belang bij uitstroom. De heer Hack (VVD) erkent deze negatieve prikkel. De VVD is van mening dat een zekere mate van concurrentie ervoor zorgt dat bewindvoerders efficiënter zullen opereren en meer gericht zullen zijn op uitstroom. Daarnaast kunnen ook andere instrumenten worden ingezet, zoals het adviesrecht. De heer Mees (Leefbaar 's-Hertogenbosch) vraagt zich af of de VVD verwacht dat bewindvoerders door concurrentie zó efficiënt gaan werken dat cliënten eerder uitstromen. De heer Hack (VVD) zegt dat het idee achter concurrentie is dat de kwaliteit wordt opgestuwd. Dat betekent niet dat de gemeente hierin niets moet doen. De VVD is voorstander van een lichtere variant, waarbij de gemeente concurreert met marktpartijen. De heer Mees (Leefbaar 's-Hertogenbosch) zegt weinig te merken van de concurrentie, hoewel er meer dan honderd bewindvoerders actief zijn in de gemeente 's-Hertogenbosch. De heer Hack (VVD) neemt deze constatering voor kennisgeving aan. Mevrouw Lokhoff (SP) merkt op dat concurrentie in zorggebieden alleen maar prijsopdrijvend heeft gewerkt.

Spreekster leidt dit af uit alle rapporten die naar buiten komen over zorgaanbieders.

4

De heer Hack (VVD) constateert een verschil van inzicht met betrekking tot dit vraagstuk. De heer Gersjes (Groep Gersjes) heeft met een bewindvoerder gesproken die stelt dat hij een lijst kan presenteren die een snelle en effectieve uitstroom aantoont. De heer Mees (Leefbaar 's-Hertogenbosch) geeft aan dat hij jarenlang in deze werkomgeving heeft gewerkt. Voor bewindvoerders is het van belang om 'omzet te draaien'. De heer Hack (VVD) zegt dat de VVD pleit voor een minder ingrijpende optie waarbij de gemeente concurreert met marktpartijen. Spreker constateert dat dit een minderheidsstandpunt is en wijst het college wijsheid toe bij het implementeren van de plannen, mochten deze worden goedgekeurd. De VVD is tegen Bewind in eigen beheer. De heer Dingemans (gewoon ge-DREVEN) is het oneens met de VVD. Spreker complimenteert wethouder Van Olden voor diens succesvolle inzet voor Bewind in eigen beheer. Spreker refereert aan zijn jarenlange werkzaamheden voor Humanitas en juicht vanuit die achtergrond de plannen van harte toe. Mevrouw Lokhoff (SP) complimenteert wethouder Van Olden met de uitvoering van de SP-motie over beschermingsbewind in eigen beheer. De SP staat achter het principe van bewind in eigen beheer. Wel wenst de fractie nog mee te geven dat het hierbij niet gaat over een besparing op de bijzondere bijstand, maar het gaat om de mensen.

De heer Slikker (PvdA) constateert dat het doel van alle partijen hetzelfde is, namelijk: mensen zo snel mogelijk uit de schulden helpen tegen zo laag mogelijke maatschappelijke kosten. De PvdA juicht het voorstel van harte toe. De heer Mees (Leefbaar 's-Hertogenbosch) complimenteert wethouder Van Olden en de ambtenaren die hebben gewerkt aan voorliggend stuk. Leefbaar 's-Hertogenbosch acht het een inhoudelijk goed stuk en complimenteert ook met de leesbaarheid hiervan. Er is gekeken naar het advies van de VNG, de evaluatie in Groningen en de Drechtsteden. Leefbaar 's-Hertogenbosch stond en staat nog steeds achter het principe van bewind in eigen beheer. Spreker meent dat nauwelijks gebruik zal worden gemaakt van het adviesrecht omdat niemand hier beter van wordt. Ook om deze reden pleit de fractie ervoor sterk in te zetten op de ingeslagen weg. Mevrouw Van der Kallen (Rosmalens Belang) meldt dat Rosmalens Belang zich aansluit bij voorgaande sprekers. Rosmalens Belang heeft eerder ingestemd met bewind in eigen beheer en staat hier nog steeds achter. De heer Koningstein (Bosch Belang) zegt dat Bosch Belang vanaf het begin voorstander is geweest van bewind in eigen beheer en dit nog steeds is. De fractie kan zich vinden in de aangepaste motivering. Spreker kan zich niet vinden in de opmerking dat bewindvoerders hun cliënten bewust zo lang mogelijk vasthouden.

Het bewind wordt na vijf jaar geëvalueerd en als er geen schulden meer zijn, wordt het bewind beëindigd. Mevrouw Lokhoff (SP) merkt op dat bewindvoering gecontroleerd moet worden door de rechtbank. De rechtbank heeft een grote caseload waardoor dossiers niet altijd tijdig worden verwerkt. De heer Van Rosmalen (GroenLinks) herinnert eraan dat GroenLinks eerder heeft ingestemd met het raadsvoorstel omdat bewoners met een sluitende keten beter geholpen kunnen worden. Belangrijk is ook dat de kosten beheersbaar blijven. GroenLinks heeft het vertrouwen dat met een betere onderbouwing van het besluit, bewind in eigen beheer mogelijk is. Mevrouw Lokhoff (SP) merkt op dat wanneer de menselijke maat voldoende wordt toegepast, de kosten voor bijzondere bijstand zullen dalen. De heer Van Rosmalen (GroenLinks) meent dat bijzondere bijstand een belangrijk middel is voor de gemeente om personen te helpen die niet op een andere manier worden geholpen. Het bedrag dat de gemeente kan besteden aan bijzondere bijstand, is beperkt. Wanneer het geld naar bewindvoerders gaat, die al dan niet hun best doen om hun cliënten zo snel mogelijk te laten uitstromen, dan blijft er geen geld over om andere mensen te helpen.

5

Wethouder Van Olden benadrukt dat het bij dit beleid gaat om de mensen. Met een compleet sluitende keten valt het totale product onder gemeentelijk beheer. De gemeente is daarmee geëquipeerd om de juiste hulp te bieden op het juiste moment en zo snel mogelijk af te schalen, daar waar mogelijk. Hij geeft aan dat hij in deze discussie geen uitspraken doet over de kwaliteit van bewindvoerders. Op dit moment acteert de gemeente als marktpartij. Het college gelooft dat een sluitende keten beter bijdraagt aan het helpen van inwoners. Spreker dankt iedereen voor het '#samenklussen'. De plannen die de afgelopen jaren zijn aangenomen met betrekking tot het Sociaal Domein, getuigen van een sociaal én zakelijk karakter van de gemeente 's-Hertogenbosch. Spreker zal de complimenten doorgeven aan alle ambtenaren die aan voorliggend voorstel hebben gewerkt. De voorzitter concludeert dat het voorstel als hamerstuk kan worden doorgeleid naar de raadsvergadering. Overige onderwerpen ter bespreking 7.

Discussienotitie Aanscherpen inkoopopdracht Basisondersteuning De voorzitter geeft het woord aan de heer Van Haren van de VVD, indiener van voorliggende discussienotitie. De heer Van Haren (VVD) geeft aan dat de VVD en de PvdA in 2018 de wens uitspraken om tot een wijkgerichte basisondersteuning in de gemeente 's-Hertogenbosch komen. Dit heeft geleid tot de uitvoering (vanaf 2020) van een gezamenlijke aanpak van Farent, MEE, GGD en Humanitas verdeeld over zeven deelopdrachten. De originele inkoopopdracht loopt ten einde. De VVD begrijpt de keuze van het college om nu continuïteit te willen bieden en deze opdracht met twee jaar te verlengen, om na die tijd een evaluatie te houden. Dit proces is voor de VVD en het college geen excuus om niet te willen verbeteren. De VVD acht het een goede zaak dat het college tot een aangescherpte opdracht wil komen en zelf drie cruciale verbeteringen benoemt, respectievelijk inzake samenwerking, financiering en verantwoording. De VVD is benieuwd in welke vorm dit komende zomer terugkomt in de aangescherpte opdracht. Al lezende en terugdenkende aan de afgelopen vier jaar, kon spreker nog een aantal onderwerpen bedenken die eigenlijk ook thuishoren in de aangescherpte opdracht.

Spreker heeft echter, om prioriteit te leggen, in samenwerking met fractiegenoten uit de commissie Bedrijvigheid gekozen voor drie onderwerpen: 1) het onderzoek onder mantelzorgers; 2) de discussienotitie en motie 'Toekomstbesteding vrijwilligerswerk'; 3) het positieve effect van sport en bewegen. De VVD ziet hiervoor graag concrete acties in de basisondersteuning. Spreker heeft het kwartaalbericht Sociaal Domein en de brief openstaande moties gelezen, waarin de link wordt gelegd tussen de nieuwe, aangescherpte opdracht, de motie vrijwilligers en de opdracht voor mantelzorgers. Om te komen tot de beste kaders, wenst de VVD hierover komende zomer beoogde acties en resultaten te zien. Zeker met betrekking tot sport en bewegen is er nog veel te winnen. Spreker heeft nog getwijfeld om dementie als vierde punt op te nemen, maar dit is in de volgende discussienotitie (agendapunt 8) opgepakt door de heer Van Rosmalen en de heer Van Genugten.

De VVD heeft de volgende vragen voor de overige fracties: 1) Bent u het met de VVD eens dat wanneer de aangescherpte opdracht aan de nieuwe raad en commissie wordt gepresenteerd, de raad en de commissie – naast de punten die het college al noemt in zijn raadsinformatiebrief – concrete acties en meetbare indicatoren over mantelzorg, vrijwilligerswerk, sport en bewegen wil lezen? 2) Heeft u andere suggesties voor de basisondersteuning voor de komende jaren? De heer Van Rosmalen (GroenLinks) dankt de heer Van Haren voor de aandacht voor de raadsinformatiebrief 'Verlengen inkoopovereenkomst basisondersteuning'. De commissie kan constateren dat de nieuwe manier van inkopen werkt en ook waar nog verbetering nodig is. GroenLinks ging er als vanzelfsprekend vanuit dat de resultaten van eerdere discussies in de commissie Sociaal over mantelzorgbeleid en vrijwilligers bij de aanscherping worden meegenomen. Dit zal tijdens de vergadering vanavond nogmaals worden bevestigd. Sport speelt een rol in preventie en gezondheidsbevordering, maar GroenLinks is vooral benieuwd hoe de VVD zich dit precies voorstelt. Er worden veel zaken aan verbonden, terwijl focus en beperking soms effectiever zijn.

6

Mevrouw Lokhoff (SP) dankt de VVD voor de voorliggende discussienotitie. Uit de raadsinformatiebrief en in de aanscherping van de inkoopopdracht blijkt dat de samenwerking moet worden verbeterd. Waar eerst Farent, MEE, Humanitas en de GGD afzonderlijk van elkaar een aanbesteding werd gegund, is het budget nu onder één inkoopopdracht samengevoegd. Dit doet spreekster denken aan de subsidie die is samengevoegd van De Poort, PowerUp073 en Hambaken Gym. Ook hier bleek samenwerking de zogenoemde boosdoener, waardoor De Poort nu niet meer bestaat zoals het voorheen was. De gemeente zou ook binnen haar eigen organisatie kunnen kijken, alvorens de inkoopopdracht aan te scherpen. Als men initiatieven binnen de gemeenteloketten niet aan de partners doorgeeft, kunnen zij hier ook niet op anticiperen. Aan de bewoners is bijvoorbeeld een cadeaubon gestuurd in verband met de energiearmoede. Buiten dat men deze alleen digitaal kan verzilveren, is geen doorverwijzing naar de Koo-wijkpleinen vermeld. De SP acht het een gemiste kans om bewoners te attenderen op de wijkpleinen. Spreekster gaat in op de twee vragen van de VVD. 1.a) De raad heeft onlangs een brief van het college ontvangen met betrekking tot de aanbevelingen van de Rekenkamer inzake de cultuursubsidie.

In het kort wordt aangegeven dat men niet meer bureaucratie wenst en de insteek is om de instanties meer vrijheid te laten behouden. Er wordt een verbetering gevraagd van de informatievoorziening en waardering voor de mantelzorgers. De SP is het hiermee eens, maar de gemeentelijke loketten zullen ook hun steentje moeten bijdragen. De HHT is afgeschaft, terwijl dit volgens de SP een mooi instrument was als ondersteuning voor mantelzorgers. 1.b) Volgens de SP moet vrijwilligerswerk niet ten koste gaan van betaalde arbeid. Dit gebeurt op dit moment echter wel op veel plaatsen. 1.c) De SP roept al jarenlang op om bijvoorbeeld het schoolzwemmen opnieuw in te voeren. Ook hier zou de gemeente eerst naar haar eigen beleid moeten kijken. 2) De SP pleit ervoor dat Farent, MEE, GGD en Humanitas over de juiste informatie beschikken wanneer iets wijzigt. Voor een eigen berekening voor het CAK had de gemeente bijvoorbeeld verkeerde cijfers van inkomensgrenzen aangeleverd. Een excuus naar bewoners is niet gemaakt. De heer Slikker (PvdA) dankt de VVD voor voorliggende discussienota. De PvdA is enthousiast over de nieuwe inkoopsystematiek omdat deze veel verbeteringen heeft gebracht.

Er bestaat ruimte voor verbetering op een aantal terreinen, waaronder mantelzorg en vrijwilligers, gezondheidsbevordering, sport en bewegen, maar ook op andere terreinen, zoals de inkoop van het jongerenwerk, tegengaan van armoede en de samenwerking met de vrijwillige partners in de stad. De PvdA vindt het een goede startdiscussie, maar het moment is wat ontijdig aangezien dit de laatste vergadering is van deze bestuursperiode. De PvdA stelt voor deze discussie opnieuw te agenderen voor de nieuwe raad, rekening houdend met het moment dat het college een nieuwe inkoopopdracht presenteert. De heer Van Haren (VVD) meent dat nu het nu het goede moment is om vanuit elke fractie te horen wat zij van plan zijn wanneer de inkoopopdracht voorligt. Spreker pleit voor verwachtingsmanagement. De heer Slikker (PvdA) wijst op de gemeenteraadsverkiezingen die over een maand plaatsvinden. De samenstelling van de raad in termen van grootte van fracties en het aantal partijen kan stevig wisselen. Ook de samenstelling van het college kan wisselen en daarmee ook het budget dat voor bepaalde taken beschikbaar is. De heer Gersjes (Groep Gersjes) zegt dat de vragen van de VVD doordacht zijn. Spreker staat achter een verbetering van de informatievoorziening, ondersteuning en waardering van mantelzorgers en ook achter de uitvoering van het onderzoek onder mantelzorgers en de Beleidsvisie WMO 2021.

Spreker vraagt op welke manier resultaten gemeten kunnen worden volgens de VVD. De heer Van Hattem (PVV) acht het vanzelfsprekend dat concrete acties en meetbare resultaten in stukken worden opgenomen. De opgenomen vragen zijn daarom eigenlijk open deuren. De PVV is altijd kritisch op het jeugd- en jongerenwerk. Spreker verwijst naar De Poort. De vraag is of de inkoopopdracht of de beleidskaders zoals deze zijn vastgesteld door de gemeente, debet zijn aan de onwenselijke uitkomsten voor het jeugd- en jongerenwerk en het vrijwilligerswerk.

7

In de presentatie wordt een aantal zaken benoemd waarvan discutabel is of dit binnen de scope van dit beleidsterrein valt, zoals initiatieven voor aardgasvrije wijken en de aandacht voor de Goed Voor Elkaar-regeling uit een aantal perioden geleden, en het optuigen daarvan tot een subsidieorgaan. De heer Dingemans (gewoon ge-DREVEN) meldt het in grote lijnen eens te zijn met de PvdA. De samenstelling van zowel de raad, als het college zal over enkele maanden inderdaad anders zijn. Spreker zou de discussie, die heden staat geagendeerd, liever voeren nadat de nieuwe raadssamenstelling bekend is. Spreker acht de verbeteringen die het college zelf aanbrengt het belangrijkste en ook voldoende. Punt 1.a) acht spreker logisch. Over punt 1.b) heeft spreker geen heldere mening. Wat betreft punt 1.c) is spreker van mening dat sport en bewegen niet bij alles betrokken hoeft te worden. Als aanbeveling pleit gewoon ge-DREVEN ervoor om organisaties min of meer te dwingen met ideeën te komen vanuit de vraag hoe de organisaties elkaar kunnen versterken. Spreker spreekt tot slot de hoop uit dat de landelijke partijen bij hun achterban blijven aandringen dat de abonnementsvorm van de WMO verdwijnt, waardoor de WMO weer enkel wordt ingezet voor personen die het echt nodig hebben. De heer Mees (Leefbaar 's-Hertogenbosch) dankt de VVD voor de heldere discussienotitie.

De voorgestelde acties zijn logisch en sympathiek, maar de fractie acht het een risico dat te veel zaken tegelijkertijd worden gekoppeld aan bepaalde normen. Wat vooropstaat, is dat er stappen zijn gezet in de basisondersteuning. Spreker zet liever een paar goede stappen dan het zó breed maken dat overal een klein beetje wordt gedaan. Mevrouw Hoog Antink (D66) ziet de aanbevelingen als logische gevolgen van de discussies die in de commissie en raad zijn gevoerd over het mantelzorgbeleid en het vrijwilligerswerk. D66 volgt de koers van de VVD en is het hiermee eens. De preventie en versterkte rol van sport en bewegen acht spreekster wezenlijk, juist ook in de huidige coronatijd. Wat betreft punt 2, geeft zij aan niet over het eigen graf heen te willen regeren. Mevrouw Van der Kallen (Rosmalens Belang) geeft aan dat Rosmalens Belang instemt met verbeteringen die doorgevoerd worden voor mantelzorgers. Het onderzoek onder mantelzorgers dateert uit 2020. In de tussentijd zijn tal van initiatieven ontplooid door verschillende instellingen. Het is goed deze samen te brengen en gezamenlijk te kijken of deze initiatieven en succesverhalen als een olievlek over de gemeente kunnen worden uitgerold. Rosmalens Belang ziet een versterkte rol van sport en bewegen als middel voor preventie en gezondheidsbevordering van jong en oud.

Als voorbeeld noemt spreekster de Beweegtuinen, waar de ouderen bewegen en de jongeren de toestellen gebruiken als speelobjecten. Dit soort initiatieven zouden er meer mogen zijn wat Rosmalens Belang betreft. De heer Koningstein (Bosch Belang) geeft aan dat mantelzorgers en vrijwilligerswerk bij Bosch Belang hoog in het vaandel staan. Spreker acht de notitie in eerste instantie wat voorbarig. Continuïteit zou de voorrang moeten hebben. Bosch Belang staat positief tegenover de aanbevelingen zoals deze zijn benoemd in de notitie en heeft op dit moment geen aanbevelingen teneinde de inkoopopdracht verder aan te scherpen. Wethouder Kâhya dankt voor het compliment over het goed functioneren van het nieuwe inkoopkader. Dit heeft inderdaad rust gecreëerd. Spreker complimenteert alle basispartners en alle vrijwilligers die ten tijde van corona alle zeilen hebben bijgezet en hebben ingespeeld op de noden die er waren. Het college heeft er daarom ook voor gekozen om geen nieuwe inkoopopdracht te formuleren, maar om de huidige inkoopopdracht met twee jaar te verlengen zoals dit ook in het contract stond. Het college is voornemens één keer te verlengen. Op basis van de huidige budgetten wordt de basisinkoop voor 2023 en 2024 klaargezet opdat deze goed kan functioneren.

Het college heeft aangegeven, te gaan evalueren wat betreft de mantelzorg en vrijwilligers en de opdracht te zullen aanscherpen. De raad krijgt dit omstreeks de zomer voorgelegd. Wat betreft de rol van sporten en bewegen, is spreker het eens met D66, als het gaat over samenwerken en de inzet van preventie. Spreker verwijst naar 'S-PORT dat geen onderdeel is van de inkoopopdracht

8

of budgetten, maar uitstekend functioneert. Hier wordt aan sportstimulering gedaan in combinatie met sociale doelen, zoals eenzaamheid. Nadat de begroting in november wordt vastgesteld, kan de nieuwe raad de beschikbare tijd benutten om het veld in te gaan om een goed beeld te verkrijgen. De nieuwe inkoop voor 2025 en 2026 zal een complexe opgave zijn, waarbij onder andere ook de transformatie moet worden ingeregeld van specialistisch naar basis en van basis naar informeel. De heer Van Haren (VVD) geeft aan dat het doel van de notitie kaderstellend is. De raadsinformatiebrief schetst een pad om tot een aangescherpte opdracht te komen. Daarin wordt een aantal goede zaken benoemd. Met de discussienotitie heeft de VVD een aantal extra duiten in het zakje willen doen. Na de verkiezingen zal over de inkoopopdracht worden gesproken in de commissie Sociaal. Desgevraagd geeft hij aan dat alles met betrekking tot preventie moeilijk in cijfers is te vatten. De notitie is niet bedoeld om het college te verzoeken indicator x en y op te nemen. Vanuit de rol van de commissie kan wel aan het college gevraagd worden om na te denken over een systematiek waarmee de verantwoording op goede wijze plaatsvindt. De heer Gersjes (Groep Gersjes) vraagt of de VVD hierbij zelf een systematiek voor ogen heeft.

De heer Van Haren (VVD) kan nu nog niet stellen dat de verantwoording niet klopt, omdat de verantwoording voor de nieuwe inkoopsystematiek nog niet beschikbaar is. In de raadsinformatiebrief wordt wel gesteld dat die verantwoording verbeterd moet worden. De VVD vraagt om een aanpassing van de aangescherpte inkoopopdracht. Een nieuwe of verbeterde opdracht leidt niet tot meer bureaucratie dan nu het geval is. Mevrouw Lokhoff (SP) geeft aan dat een aanscherping in een inkoopopdracht, met de doelstelling om iets te kunnen controleren, betekent dat er vinkjes gezet moeten worden. Dat betekent meer bureaucratie en minder eigen inbreng van de verschillende afdelingen. De heer Van Haren (VVD) stelt vast dat de SP en de VVD hierin van mening verschillen. Spreker vindt het prettig om te horen dat de commissie sporten ziet als een preventief middel. De VVD is van mening dat nu nog sterk wordt ingezet op de directe gezondheidspreventie: laten bewegen tegen overgewicht. Binnen het welzijnswerk liggen volgens spreker nog veel meer kansen, juist ook in de verbinding met 'S-PORT. Ongeveer twee jaar geleden heeft rondom de voorjaarsnota een discussie plaatsgevonden, waarin is gesproken over mogelijke bezuinigingen ten aanzien van het bewegen van ouderen. Dit was vanuit de sport ingestoken. Juist vanuit de positieve gezondheidsgedachte heeft dit een grote meerwaarde.

Destijds heeft de raad besloten om niet met dit voorstel mee te gaan. In de gemeente zijn tal van sportlocaties waar ook op het gebied van eenzaamheidsbestrijding, jongerenwerk en armoedepreventie een goede match mogelijk is met sport en bewegen. De wethouder geeft aan dat 'S-PORT niet is opgenomen in de huidige inkoopopdracht. 'S-PORT heeft een apart budget en een eigen organisatievorm. Hierover wenst de VVD graag op een later moment, na de verkiezingen, het debat te voeren. De vraag is dan, hoe sport de komende jaren moet worden 'ingebakken' in het Sociaal Domein. Wethouder Kâhya merkt op dat de commissie vanuit de partners zelf een verantwoording toegestuurd heeft gekregen, waarin wordt aangegeven hoeveel personen op de verschillende opdrachten zijn bereikt. Dit gaat over de totale opdracht en de verantwoording daarvan. Het college vindt dit een goede start om de impact zichtbaar te maken, maar het is belangrijk om te blijven doorontwikkelen. Enerzijds moet 'de werkvloer' zoveel mogelijk ruimte krijgen; anderzijds moeten targets behaald worden en indicatoren worden benoemd. Hierin moet de juiste balans gevonden worden. Spreker informeert naar het verschil inzake mantelzorgers en vrijwilligers tussen hetgeen in de raadsinformatiebrief staat versus wat in de discussienotitie staat.

De heer Van Haren (VVD) geeft aan dat het verschil is dat de zaken niet in dezelfde strekking zijn meegenomen. Een en ander is reeds verduidelijkt in het kwartaalbericht Sociaal Domein en de brief inzake openstaande moties, waarin een extra toelichting werd gegeven op de motie 'Vrijwilligerswerk toekomstbestendig' vanuit het CDA, Leefbaar 's-Hertogenbosch en de PvdA. Het college licht toe, hoe zij deze motie denkt uit te voeren en betrekt hierbij expliciet de aangescherpte opdracht. Dit laatste was niet het geval in de raadsinformatiebrief ten tijde dat spreker de discussieno-

9

titie opstelde. Spreker neemt de inbreng van vanavond mee terug naar de fractie en zal eventuele vervolgstappen aankondigen. 8.

Nu doorpakken – Discussienotitie over gemeentelijk ouderenbeleid en de sociale benadering van dementie De voorzitter geeft het woord aan de heer van Rosmalen van GroenLinks, een van de indieners van de discussienotitie. De tweede indiener, de heer Van Genugten van het CDA, is vanavond niet aanwezig. De heer Van Rosmalen (GroenLinks) geeft aan dat de discussienotitie is opgesteld om te horen of de commissie - evenals de indieners - het belang ziet van een sociale benadering van dementie en de mogelijkheden tot bredere toepassing in de gemeente als de aanpak in de wijk Zuid als doorbraakthema binnenkort afloopt. De recente brief van Alzheimer Nederland, afdeling Regio 'sHertogenbosch, heeft de noodzaak van gemeentelijk beleid inzake dementie nog eens duidelijk gemaakt. Het aantal mensen met dementie zal de komende tijd door de vergrijzing toenemen. De sociale benadering is, zoals geschetst in de notitie, niet de oplossing voor álle vraagstukken die een vergrijzende bevolking met zich meebrengt. Het belangrijkst is dat uit de tussentijdse evaluatie blijkt dat de kwaliteit van leven voor thuiswonende ouderen en hun mantelzorgers toeneemt door deze benadering. Een bijkomend voordeel is vermindering van de druk op ouderenzorg en kostenbesparing. GroenLinks en het CDA zijn benieuwd naar het oordeel van de overige fracties.

Mevrouw Van der Kallen (Rosmalens Belang) beantwoordt de twee vragen van de indieners. 1) Rosmalens Belang acht dit een prima concept en verwacht dat dit in veel wijken en dorpen goed zal gedijen. Er zijn meerdere initiatieven om een sociale benadering tot stand te brengen, zoals het Dementiecafé en de lotgenotencontactgroepen, zoals georganiseerd door Sint Jozefoord. Rosmalens Belang pleit ervoor al deze initiatieven eens te bekijken en vervolgens een gezamenlijke keuze te maken. Elke wijk en elk dorp heeft andere inwoners met wellicht andere wensen. Alles wat helpt om er gezamenlijk voor te zorgen dat de doelgroep langer thuis kan blijven wonen in de eigen omgeving, waarbij de mantelzorgers ontlast kunnen worden, heeft als bijkomstigheid dat de lasten dalen. Dat is volgens de fractie toe te juichen. 2) Rosmalens Belang kan hiermee instemmen. De heer Slikker (PvdA) vertelt over zijn dementerende grootvader, die in een instelling terechtkwam en alle regie over zijn leven kwijtraakte. Spreker benadrukt het belang van zo lang mogelijk zelf de regie kunnen behouden en het langer thuis kunnen blijven wonen met voldoende respijtzorg voor de partner, met ondersteuning van mantelzorgers en het wegnemen van alle barricades die op dit moment zijn ingebouwd, zoals DigiD's, elektronische patiëntendossiers, elektronische belastingaanvragen et cetera.

De PvdA is voorstander van een sociale benadering van dementie en het opnemen hiervan in de basisinkoop. De fractie pleit voor een goede discussie in een volgende bestuursperiode. De heer Van Haren (VVD) geeft aan dat de VVD zich kan vinden in het voorstel van de initiatiefnemers. Een aanpak waarbij de nadruk niet ligt op ziekte, maar op de mogelijkheden van mensen met dementie, verdient met prioritering te worden opgenomen in de basisondersteuning. Mevrouw Lokhoff (SP) geeft aan dat de SP in de commissie Sociaal herhaaldelijk aandacht vraagt voor de doelgroep personen met dementie. Mantelzorgers raken al lange tijd overbelast. De SP acht het afschaffen van de HHT voor mantelzorgers een slechte zaak. De fractie vindt het geen goed idee om vrijwilligers meer in te zetten om mensen met dementie een dagbesteding te geven. Het is prima om vrijwilligers als aanvulling van professionele begeleiding in te zetten, maar ook vrijwilligers vergrijzen. De SP is voorstander van kleine zorghuizen in de wijken met professionele begeleiding. De schuld leggen bij de ouderen en de woningnood is onjuist. De schuld ligt bij de overheid die onvoldoende huizen heeft laten bouwen. Bij de laatste sessie van Informeren & Ontmoeten vroeg men om bijvoorbeeld Knarrenhofjes te realiseren in de gemeente. Ook dit zou helpen in het ouderenbeleid.

De SP vindt het concept van de sociale benadering van dementie prima, maar benadrukt dat mensen met dementie ook moet worden gevraagd wat zij zelf willen en wat de mantelzorgers willen. De fractie pleit ervoor niet enkel de kosten voor zorg de leidraad te laten zijn. Veel zorggeld gaat niet naar de zorg.

10

De SP vindt het een prima idee om het concept sociale benadering van dementie vast onderdeel te laten zijn van de nieuwe basisinkoop. Dit betekent wel dat er meer middelen nodig zijn. Op dit moment zijn er ouderen die zelfstandig thuis moeten blijven wonen, maar geen enkele hulp krijgen. De heer Mees (Leefbaar 's-Hertogenbosch) kan instemmen met de twee voorstellen van de initiatiefnemers. Het hoeft echter niet de enige benadering te zijn. De SP noemde bijvoorbeeld de Knarrenhofjes. Recent heeft een raadsdiscussie plaatsgevonden over de toekomstbestendigheid van vrijwilligers. Spreker merkt op dat de voorliggende notitie hiermee samenhangt. De heer Van Hattem (PVV) spreekt de hoop uit dat er een optie geboden kan worden voor de groep mensen waarvan hun dementie nog niet zo vergevorderd is dat zij naar een instelling moeten verhuizen. Er wordt gekozen voor één organisatie die een concept heeft uitgewerkt. Een sociale benadering van dementie is iets wat breder kan worden gezien en ingezet en hoeft volgens spreker niet afhankelijk te zijn van één concept. Tot slot, is het ook aan de gemeente om de menselijke maat toe te passen. Zo heeft de gemeente bijvoorbeeld een dementerende vrouw boetes opgelegd omdat er problemen waren met de kliko.

Mevrouw Hoog Antink (D66) geeft aan dat D66 alle initiatieven steunt die erop zijn gericht mensen met dementie een betere kwaliteit van leven te bieden. De gemeente investeert aan de voorkant in menskracht en geld voor een project dat zeer de moeite waard is. De opbrengst van deze investeringen is dat mensen langer in hun eigen omgeving kunnen wonen en pas op een later moment een beroep doen op de Wlz. Dit is positief voor de zorgverzekeraars. D66 pleit ervoor dat zorgverzekeraars substantieel gaan bijdragen aan vervolgprojecten. De heer Dingemans (gewoon ge-DREVEN) ondersteunt beide voorstellen van de initiatiefnemers. Doordat ouderen met dementie langer blijven thuiswonen, kan ook de cohesie in de buurt of een straat toenemen, omdat men meer op elkaar let. Deze cohesie moet altijd worden nagestreefd. De heer Gersjes (Groep Gersjes) ondersteunt beide voorstellen van de initiatiefnemers. De kwaliteit van leven zal door de sociale benadering van dementie toenemen voor zowel de cliënt, als de zorgverleners. Dit zal ook bijdragen aan een vermindering van de zorgkosten. De heer Koningstein (Bosch Belang) geeft aan dat Bosch Belang beide voorstellen van de initiatiefnemers als zeer positief beoordeelt.

Een interessante aanvullende vraag naar aanleiding van de notitie, is hoe om te gaan met de verder toenemende vergrijzende bevolking, terwijl nu al een personeelstekort bestaat in veel sectoren. Wethouder Van Olden meldt dat de beelden over dementie die in de commissie worden gedeeld, overeenkomstig zijn met de beelden die worden gedeeld in de stuurgroep Sociale benadering van dementie. In het kader van de vergrijzing is het aantal personen dat gaat lijden aan dementie enorm. Er is een flink tekort aan personeel om alle mensen met dementie permanent professioneel te begeleiden. In de pilots die op verschillende plekken in Nederland worden uitgevoerd, komt onder andere de financiering naar boven. Er bestaat indringend contact met het ministerie of en in hoeverre op termijn de financiering kan worden aangepast, meer aan de voorkant kan worden gedaan en hoe dit betaalbaar kan worden gemaakt. Elke week dat iemand met dementie langer in zijn eigen omgeving kan blijven wonen, is veel malen beter en plezieriger. Desgevraagd erkent spreker dat in bepaalde wijken of dorpen een sterker ecosysteem bestaat waar men gemakkelijker geholpen kan worden. Of de sociale benadering van dementie ook kan landen in een stedelijk gebied, is ook aan de orde geweest in de stuurgroep. Het stedelijk gebied in 's-Hertogenbosch verschilt van het stedelijk gebied van Utrecht of Amsterdam.

Dit soort vragen zullen middels het uitrollen van verschillende pilots verder onderzocht worden. De insteek is over het algemeen: niet medicaliseren, maar anticiperen. De omgeving zal meer naar elkaar om moeten gaan zien. Dit zal de ontwikkeling moeten zijn om de omgeving die lijdt aan dementie, langer te laten blijven functioneren. Mevrouw Lokhoff (SP) vraagt of de wethouder gelooft dat buurten voldoende naar elkaar om gaan kijken en dat er voldoende vrijwilligers beschikbaar zijn.

11

Wethouder Van Olden gelooft dat de samenleving niet bij machte is om elke zorghulpvraag die onderdeel is van het leven, professioneel op te lossen. Spreker gelooft dat het een opgave is voor de samenleving is brede zin. Wethouder Kâhya geeft aan dat in 's-Hertogenbosch een brede basisondersteuning is neergezet. Er is geen discussie over de politieke wilsvraag. De pilot laat zien dat er veel te winnen is tussen de werelden van specialistische en basiszorg. Het is een groot vraagstuk hoe de geslaagde doorbraakthema's in te bedden in de bestaande structuren. Wat spreker betreft, is dit onderdeel van de nieuwe inkoopopdracht. Het college is voornemens de sociale benadering van dementie vast onderdeel te laten zijn van de nieuwe inkoopdracht. Wel is het zo dat 's-Hertogenbosch hierin niet de enige speler is. De zorgverzekeraars en zorgpartijen hebben ook een rol. Daarnaast is het de vraag hoe dit te financieren. Spreker roept de raad op om keuzes te durven maken waarbij soms juridische risico's worden genomen of buiten de gebaande paden wordt gegaan. De voorzitter geeft het woord aan de initiatiefnemer van de discussienotitie. De heer Van Rosmalen (GroenLinks) dankt de commissie voor de grote steun. Spreker is van mening dat een goede discussie is gevoerd. Beide wethouders hebben de vragen die in de discussienotitie worden benoemd, beantwoord.

Het is de bedoeling dat middelen terugvloeien naar de gemeente op het moment dat de gemeente extra investeringen doet. Het is niet zo dat vrijwilligers het professionele werk moeten overnemen. Wat wel verandert, is de manier waarop men met mensen met dementie omgaat. Waar het om gaat, is dat naar de behoefte wordt gekeken van de persoon met dementie. Een mooi voorbeeld is het nieuwe Zuiderschans. In dit wooncomplex wordt sterk ingezet op de omgeving en vrijwilligers uit de buurt. Dit is niet ter vervanging van allerlei initiatieven als het Dementiecafé, maar wel ter aanvulling op wat er al is. Spreker neemt de inbreng van vanavond mee terug naar de heer Van Genugten. Wellicht volgt een motie in de raadsvergadering. De voorzitter concludeert dat naar aanleiding van de discussie over de discussienotitie wellicht een motie volgt in de raadsvergadering. 9.

Eindrapportage werkgroep Sociaal Domein De voorzitter geef het woord aan de heer Van Rosmalen, voorzitter van de werkgroep Sociaal Domein voor een korte samenvatting van de eindrapportage. De heer Van Rosmalen geeft aan dat de werkgroep – voor zover mogelijk in coronatijd – werkbezoeken heeft georganiseerd en als aanspreekpunt heeft gefungeerd voor bijvoorbeeld de WMO-adviesraad en de Rekenkamercommissie. Aan het eind van rapportage geeft de werkgroep een aantal aanbevelingen voor de volgende raad mee. De werkgroep dankt de raad voor het vertrouwen. Spreker vraagt of er nog vragen of opmerkingen zijn. Mevrouw Lokhoff (SP) dankt de werkgroep voor het geleverde werk. Spreekster was zeer vereerd te worden uitgenodigd op verschillende werkbezoeken. Het heeft haar gestaafd in haar acties binnen de raad. De heer Mees (Leefbaar 's-Hertogenbosch) complimenteert de werkgroep voor het geleverde werk en de goede informatievoorziening. Door corona heeft een aantal werkbezoeken niet live kunnen plaatsvinden. Ze vonden daarom een aantal keer digitaal plaats. De heer Van Hattem (PVV) merkt op dat in de komende jaren een structureel tekort ontstaat op het Sociaal Domein. Spreker vraagt in hoeverre de werkgroep daar al bij heeft stilgestaan. De heer Slikker (PvdA) dankt de secretaris en de voorzitter van de werkgroep.

Zonder hen zou het een minder succesvolle periode, ook in de commissie Sociaal, zijn geweest. De heer Van Rosmalen (GroenLinks) dankt voor de lof. Desgevraagd geeft spreker aan dat het punt dat de heer Van Hattem aansnijdt, geen onderdeel is geweest van de opdracht die is meegegeven aan de werkgroep. Het is daarom ook niet tot onderdeel van de opdracht gemaakt. Dit kan als aanbeveling worden meegegeven aan een eventuele nieuwe werkgroep Sociaal Domein in de volgende bestuursperiode.

12

10.

Rondvraag en sluiting De heer Mees (Leefbaar ’s-Hertogenbosch) dankt de griffie en in het bijzonder de secretaris, de heer Kerkhoff. De voorzitter dankt de commissie, het college, de secretaris, de bodes, technische medewerkers en de ambtelijke ondersteuning. De heer Gersjes (groep Gersjes) wil ook de vaste voorzitter, mevrouw Hendrickx, bedanken. De voorzitter geleidt het compliment door en sluit de laatste commissievergadering van deze raadsperiode om 21.30 uur. Aldus vastgesteld in de openbare vergadering van de commissie Sociaal op 25 mei 2022.

De secretaris, drs. E.A.A. Kerkhoff

De voorzitter, J.J.M. Gersjes

13