01-2-21 Def. Ongevraagd advies inzake Uitgangspuntennota GGD NOG 2022 (3)

Postbus 5 6970 AA Brummen

Aan het College van Burgemeester en Wethouders van de Gemeente Brummen Postbus 5 6970 AA Brummen

Brummen, 1 februari 2021

Onderwerp: Zienswijze gemeenteraad op Uitgangspuntennota 2022 GGD NOG d.d. 15 december 2020 Geacht College,

De MAR heeft met veel belangstelling kennisgenomen van de Uitgangspuntennota 2022 van de GGD NOG en van de Zienswijze van de gemeenteraad op deze nota. Deze documenten heeft de MAR aangetroffen bij de stukken voor het Forum van de Raad op 4 februari a.s. Vermeld wordt dat de MAR wordt geïnformeerd, maar niet om advies wordt gevraagd. Na bestudering van deze documenten meent de MAR u de volgende reactie en een ongevraagd advies te moeten doen toekomen. Bij deze reactie betrekken wij tevens de nota “Werkagenda Zorglandschap 2021 t/m 2023” (het Samenwerkingsproject tussen acht gemeenten in de Regio Oost-Veluwe/Midden-IJssel, zorgverzekeraar Zilveren Kruis en Zilveren Kruis Zorgkantoor) en het Concept Regionaal Kaderdocument Beschermd Thuis 2022 t/m 2030 waarover de MAR advies heeft uitgebracht op 6 januari 2021. In de bovengenoemde Werkagenda en het Kaderdocument Beschermd Thuis worden grote ambities in beleid voor de deelnemende gemeenten verwoord. Van deze ambities noemen we in het kader van deze brief de in hoofdstuk 5 van de Werkagenda uitgewerkte ambities op het gebied van Preventie.

Wij citeren uit de dit hoofdstuk: Inzet op gezondheid en preventie is hard nodig om meerdere redenen: (1) de leefstijl gerelateerde problemen nemen toe, (2) mensen met ongezonde leefstijl en onderliggende gezondheidsproblematiek zijn extra kwetsbaar voor infectieziekten en (3) de vergrijzing vraagt om langer zelfstandig wonen. 1

Preventie heeft als doel dat mensen langer gezond blijven, ziektes en complicaties voorkomen worden, dat ziektes en complicaties zo vroeg mogelijk opgespoord worden zodat de kosten voor zowel het sociaal domein als de zorgverzekeraar zo laag mogelijk blijven. Vitale inwoners is het streven, met als belangrijke aandachtspunten gezond gewicht, verantwoord alcoholgebruik, niet meer roken en dagelijks bewegen. Dit is in lijn met de landelijke ambities. Namens de gemeenten voert de GGD regelmatig onderzoeken uit naar de gezondheid van de inwoners van onze regio. De uitkomsten worden betrokken bij de preventie-aanpak. Deze preventieaanpak komt in iedere gemeente in nauwe samenwerking met de uitvoeringsorganisaties GGD Noord- en Oost Gelderland en CJG’s tot stand. De betrokken gemeenten hebben in hun gezondheidsbeleid expliciete aandacht voor ouderen en mensen met een psychische kwetsbaarheid, en werken dat steeds op, bij de lokale context passende, eigen wijze verder uit. Meer in het algemeen zijn er voor gemeenten 4 landelijke thema’s die uitgewerkt worden in het lokaal beleid: 1) Gezondheid in de fysieke en sociale leefomgeving 2) Druk op het dagelijks leven bij jeugd en jongvolwassenen 3) Vitaal ouder worden 4) Gezondheidsachterstanden verkleinen b.v. (lage SES, statushouders).

Tot zover de geciteerde alinea’s uit de Werkagenda waarmee de acht gemeenten, waaronder ook Brummen, aan de slag gaan in 2021 t/m 2023. De MAR constateert dat de in de Werkagenda geformuleerde ambities ten aanzien van preventie en gezondheidsbeleid moeilijk te verenigen zijn met de Zienswijze van de Raad op de Uitgangspuntennota van de GGD NOG 2022. Voor het realiseren van de ambities op het terrein van Preventie is nauwe samenwerking met de GGD NOG noodzakelijk en is, naar de mening van de MAR, meer nodig dan de door de Raad voorgestelde beperkte afname van het basistakenpakket van de GGD. Uit de Uitgangspuntennota van de GGD NOG blijkt verder op pagina 9: In 2013 heeft de minister van VWS extra geïnvesteerd in het bevorderen van een gezonde leefstijl van de jeugd. Voor een extra contactmoment van de jeugdgezondheidszorg voor adolescenten vanaf 14 jaar heeft het rijk toen structureel € 15 miljoen beschikbaar gesteld via het Gemeentefonds. Het aanbod jeugdgezondheid adolescenten is onderdeel van het landelijk vastgelegde takenpakket van jeugdgezondheidszorg. Bij GGD NOG is dit aanbod vanaf de start in 2013 als plustaak beschouwd, en niet als onderdeel van het basispakket jeugdgezondheid dat de gemeenten via de inwonerbijdrage jeugdgezondheid bekostigen. De GGD vraagt jaarlijks subsidie en niet alle gemeenten nemen deze taak af.

De MAR wordt door u graag geïnformeerd of de Gemeente Brummen de hierboven genoemde taak afneemt. Indien dat niet het geval is, wat zijn overwegingen geweest om deze taak niet af te nemen, nu hiervoor extra middelen beschikbaar zijn gesteld in het Gemeentefonds?

2

Zijn deze geoormerkte middelen voor de bevordering van een gezonde leefstijl van de jeugd als gevolg van het niet afnemen van de taak niet uitgekeerd aan de gemeente Brummen of hebben de middelen een andere bestemming gekregen binnen de begroting van de gemeente? De MAR adviseert u om de zienswijze van uw College ten aanzien van de Uitgangspuntennota van de GGD NOG 2022 af te stemmen op de in de Werkagenda Zorglandschap 2021 t/m 2023 en het Kaderdocument Beschermd Thuis 2022 t/m 2030 geformuleerde ambities op het gebied van Preventie en de inwoners van Brummen daarover duidelijk te informeren. De MAR verzoekt u tevens om de inhoud van dit ongevraagd advies aan de gemeenteraad ter kennis te stellen, zodat dit advies in de besluitvorming van de Raad kan worden betrokken.

Namens de MAR, met vriendelijke groet,

Barend van Beusekom, voorzitter MAR

3