Presentaties 29 maart 2023 Regionale bijeenkomst Regiovisie Jeugd

Presentatie 1

Dia 1

Informatiebijeenkomst gemeenteraden uitvoer Regiovisie Jeugd WBO 29-03-2023

1

Niels van Gunst, de overkoepelende programmamanager van het programma NVO-Uitvoer regiovisie jeugd, heet iedereen welkom.

Dia 2

Regioteam

2

Welkom namens het team die de avond heeft voorbereid. Ambtelijk en bestuurlijk zijn verschillende mensen aanwezig om de raadsleden van de vijf gemeenten te informeren wat er allemaal speelt in de jeugdhulp.

Dia 3

Doel raadsinformatiebijeenkomst

Informeren en Presenteren contouren strategieplan

Betrokkenheid en draagvlak creëren door mee te denken

Samen het strategieplan verrijken

3

Niels van Gunst benadrukt het belang om gezamenlijk op te trekken, elkaar goed te informeren. Deze a vond is daar een verdere aanvulling van. We hopen op een mooi gesprek over de inhoud, de visie en wat dat allemaal betekent.

Dia 4

Programma Tijd

Onderdeel

19:30 – 19:45

Plenaire opening

19:45 – 20:30

Proces: Van visie naar strategie • Stand van zaken • Uitleg gekozen strategie

20:30 – 21:15

Uit elkaar in deelsessies Ruimte X: • Regionale samenwerking en GRvorming (governance) Ruimte Y: • Consultatiefase

21:15 – 21:30

Plenaire afsluiting

21:30 - …

Borrel en napraten 4

Programma wordt toegelicht. Niels van Gunst geeft het woord aan Wendy van Ooijen

Dia 5

Welkom

Altena – Wendy van Ooijen van Breugel Breda – Boaz Adank Drimmelen – Jürgen Vissers Geertruidenberg – Annemiek van Rooij Oosterhout – Guus Beenhakker

5

Wendy van Ooijen, wethouder Altena heet iedereen welkom in ‘de mooie gemeente Altena’. Zij waardeert de komst van de raadsleden uit de verschillende regiogemeenten. ‘Fijn dat jullie konden komen en we samen het plan kunnen doorleven. ’Voor deze avond hebben twee wethouders zich moeten afmelden. Boaz Adank, wethouder Breda heeft een studiedag en Guus Beenhakker, wethouder Oosterhout is net vader geworden. Wendy van Ooijen blikt eerst terug. Na de verkiezingen van afgelopen voorjaar was het startpunt niet voor elke bestuurder hetzelfde. Sommige waren al langer wethouder en kregen een nieuwe portefeuille, andere begonnen ‘fris en fruitig, helemaal nieuw’ . Alleen de wethouder van Drimmelen, Jürgen Vissers was ook de vorige raadsperiode actief voor jeugdhulp. Een verschillend startpunt geldt ook voor verschillende raadsleden, sommige zijn nieuw, andere zijn bekend in de jeugdhulp en hebben misschien de regiovisie nog vastgesteld. In iedere gemeente is dat in een andere tijdsspanne gebeurd. Eind september was de regiovisie in alle gemeente vastgesteld. Deze regiovisie is het startpunt, ons kader om samen met alle partners de jeugdhulp te veranderen, ‘want dat het anders moet is wel duidelijk.’

Tijdens presentatie is ruimte voor uw verhelderende vragen, bestuurders of ambtenaren zullen die beantwoorden. Niels komt met microfoon naar u toe

Dia 6

Opzet en doel strategieplan Vastgestelde Regiovisie WBO

Richten

• Stevig fundament voor uitvoering regiovisie en de weg daar naar toe • Contouren van het toekomstig jeugdhulpstelsel

Inrichten

Verrichten

Regionale uitvoeringsagenda voor 2023 en 2024 66

Wendy van Ooijen geeft aan dat de stip op de horizon, het doel voor de jeugdhulp staat beschreven in de 8 leidende principes en 6 ontwikkelopgaven uit de regiovisie. Een visie die vorig jaar samen met het veld is ontwikkeld. In november zijn alle raden geïnformeerd met een raadsinformatiebrief. Van Ooijen licht toe dat de bestuurders dit najaar hebben besloten de processen zoveel op elkaar te laten volgen: eerst richting de strategische niveau, dan inrichting, tactisch niveau en vervolgens de verrichting op operationeel niveau. De bestuurders hebben elkaar ondertussen veel gesproken, in december en januari bijna wekelijks. ‘Omdat we het belangrijk vonden om elkaar te bevragen, de regiovisie te doorleven. Hoe werkt het dan in de praktijk, hoe zien we dat in onze gemeenten straks terug. Dat leidde tot het strategieplan wat we vanavond gaan bespreken. Niet alleen met de raad maar de komende tijd met alle stakeholders.’

Dia 7

Onze aanpak Co-creatie

Stevig fundament Draagvlak

Betrokkenheid

Inspiratie

7

Jürgen Vissers, wethouder Drimmelen, neemt het stokje over. Over de regiovisie met haar met de principes van: hulp zo dichtbij mogelijk, normaliseren en hobbels horen bij het leven zijn al de nodige gesprekken gevoerd. Wat je vaak ziet bij visies dat het op het niveau van de Wereld Vrede is. Dat er verandering nodig is, is wel duidelijk. Maar hoe en met wie is afgelopen maanden meer uitgewerkt en willen we nu delen met de alle stakeholders Daarbij nemen we de aandachtspunten die eerder uit de Raden kwamen mee: • Werk samen met aanbieders, om ook hun zorgen mee te nemen bij de uitvoering • Hou de energie vast die is ontstaan bij het proces van regiovisie, die je bij aanbieders en toegangen zag • Zorg dat de grote samenwerkingsverbanden de kleine lokale aanbieders niet opslokken maar dat er samengewerkt kan worden op basis van gelijkwaardigheid • Lokaal aanbod kwam in Drimmelen en Altena sterk naar voren. Lokaal aanbod is heel belangrijk omdat we wel één regio zijn maar vijf verschillende gemeenten met allemaal onze eigen aandachtspunten. • Denk aan maximaal aantal aanbieders zodat het niet te groot wordt en denk ook aan de financiering. Dat leeft behoorlijk bij de raden. Er moet ieder jaar maar geld bij. Doen we wel altijd de goede dingen.

• Borg dat de jeugdige dicht bij huis hulp kan krijgen dat ook past bij de identiteit van de gemeente waarin de jeugdige woont en leeft De bestuurders kiezen bewust voor een consultatiefase. ‘we willen niet in dezelfde fouten stappen. Waar we toen kritiek kregen dat we te snel gingen, nemen we nu de tijd. Gesprekken met aanbieders, ambtenaren, met de jongeren zelf’. Vissers benoemt ook het belang van de toegangen en de verbinding met het onderwijs. Inhoudelijke gesprekken zijn gevoerd in de colleges van B&W en nu met de raad op deze avond., maar blijf ook na vanavond in gesprek met de eigen wethouder.

Dia 8

Van visie naar strategie Stand van zaken

88

Niels van Gunst neemt de microfoon weer over. Tijd om verder te gaan met de Regiovisie. Hoe zat het ook al weer met die visie, welke leidende principes zaten daarin? Hoe kunnen we daar met de ontwikkelopgaven verder vorm aan geven? Wat zijn dan de contouren van het Strategieplan , welke bouwstenen zitten daarin een wat is de impact voor het komende jaar, 2 jaren? Eigenlijk is het een veel langer, continue proces en hoe ziet dat er dan uit. Tijdens presentatie is ruimte voor uw verhelderende vragen, bestuurders of ambtenaren zullen die beantwoorden. Niels komt dan met microfoon naar de raadsleden toe. Hij geeft eerst het woord aan Maaike Overdam, als beleidsadviseur Jeugd vanuit Breda actief voor de regio.

Dia 9

Jeugdhulp? Jeugdzorg = jeugdhulp + jeugdbescherming + jeugdreclassering Jeugdhulp = alle vormen van ondersteuning, variërend van licht ambulant tot en met intensieve zeer gespecialiseerde zorg al dan niet in een gesloten setting.

Onze regiovisie gaat over jeugdhulp, van lichte vorm van begeleiding of therapieën tot zwaardere verblijfzorg. Ook lokaal wordt er hulp voor de jeugd ingericht bijvoorbeeld het jongerenwerk, dat zijn communicerende vaten die goed op elkaar moeten aansluiten. Daar willen we meer aandacht voor hebben, nog meer op elkaar aan te laten sluiten. Voor de hulp die we regionaal inkopen is een verwijzing nodig, noemen we ook wel niet vrij toegankelijk. Verwijzing kan door huisartsen als lokale toegangsdienst die in de verschillende gemeenten net even anders is georganiseerd.

Dia 10

Norm voor Opdrachtgeverschap Jeugd Richting NvO 8 afspraken: • • • • • • Kwaliteit

• •

Regiovisie opstellen Beschikbaarheid en transformatie specialistische functies borgen Verbinding toegang en jeugdhulp Niet-vrijblijvende governance met één aanspreekpunt Bovenregionale samenwerking Beperking administratieve lasten door toepassen uitvoeringsvarianten Zorgvuldigheidseisen inkoop Reëel tarief

Ambitie 2025 Beoogde ambitie Jeugdzorg: • Snellere, eenvoudigere en beter passende jeugdhulp beschikbaar. • Strategisch sterke en wendbare regio met betere sturing aan het jeugdhulplandschap. • Waar nodig een efficiënt en betere regionale verbinding tussen de lokale toegangen. • Effectieve, efficiënte, en slagvaardige samenwerking tussen de gemeenten en in partnerschap met het hele jeugdhulplandschap.

Start

Uit die NvO komen 8 afspraken, die staan in het roze vlak. Maaike Overdam staat even stil bij de bovenregionale samenwerking op steeds meer dossiers, bijvoorbeeld gesloten jeugdzorg. En onderstreept dat het belangrijk is dat de professionals hun tijd vooral aan de jongeren besteden, dat vraagt om beperktere administratieve handelingen. Onze regiovisie is eigenlijk de eerste stap die we daarin gezet hebben.

Wendbare jeugdzorg In kunnen spelen op actuele ontwikkelingen Hervormingsagenda

Dia 11

Jeugdhulp in Regio WBO (2022) 9479 jeugdigen in niet vrij toegankelijke jeugdhulp 1442

715 706 1732

Investering van bijna €63.875.000 in de jeugdhulp Vanaf 2015 samenwerking op het gebied van jeugdhulp. Dat gaan we nog meer doen!

4884

Jeugdhulp in onze regio waar hebben het dan cijfermatig over? Dit zijn de cijfers van 2022. Het zijn voorlopige cijfers maar geeft wel een beeld. We hebben het dus over een investering van bijna 64 miljoen. De kaart geeft de lokale cijfers. Het totaal aantal Jeugdige voor 2022 was 9479 en de meest recente prognose voor uitgave in 2022 is 63.875.000 euro (dat is al inclusief verblijf/crisis), maar dat is natuurlijk nog niet 100% compleet en kan nog (iets) veranderen de komende maanden.

Dia 12

Wat we zien… Negatieve spotlight op jeugdhulplandschap Arbeidsmarktproblematiek en hoge werkdruk

Gevolgen covid voor kinderen, jongeren en gezinnen

Groeiende wachtlijsten (in- en doorstroom stagneert)

Prestatiedruk en ‘het perfecte plaatje’

Continue beweging in het jeugdhulpstelsel op alle (overheids)niveaus

Beheersbaar hulpstelsel vraagt continu veel aandacht

… en moeten Norm voor Opdrachtgeverschap

Sinds 2015 werken we al samen in onze regio. Het is een complex speelveld wat we overgedragen. kregen. Ook uit recent onderzoek blijkt het al decennia lastig om goede hulp beschikbaar te hebben voor juist de kwetsbare groepen kinderen. Wat we recent zien zijn o.a. meer psychische klachten door de corona-periode, druk door sociale media om aan het ideale plaatje te voldoen en de tekorten in de arbeidsmarkt . Onze regio is hierin niet bijzonder, het is een landelijk beeld dat we zien. Landelijk, vanuit de VNG is gezocht naar duurzame oplossingen voor de toekomst, die zijn vastgelegd in Norm voor Opdrachtgeverschap. Dat geeft ons de verplichting om aan de slag te gaan voor de jeugdhulp en te werken aan een houdbaar stelsel.

Dia 13

Re g i o v i s i e 1

Hobbels horen bij het leven, jeugdigen hebben het recht om zich naar eigen vermogen te ontwikkelen.

2

Normaliseren vraagt iets van ons allemaal.

3

Wij kijken naar jeugdigen in hun context (gezinssysteem en omgeving).

4

We bepalen gezamenlijk welke hulp nodig is (jeugdigen, ouders, verwijzers, onderwijs, jeugdprofessionals).

Leidende principes

“De juiste en de beste hulp voor de jeugdige, zo dichtbij mogelijk”

Wij houden kleine problemen klein en geven grote problemen passende aandacht.

5

Thuis is de basis.

6

Continuïteit van kwaliteit van hulp en doorgaande ontwikkellijn is het uitgangspunt.

7

Jeugdprofessionals hebben een mooi vak en wij zijn trots op hen.

8

11

Om bij dat punt op de horizon te komen, is het cruciaal om goed samen te werken met alle partijen die invloed hebben op hoe kinderen in onze gemeenten opgroeien. Met inbreng van alle partners hebben we daarvoor 8 leidende principes vastgesteld. Bijvoorbeeld ‘Hobbels horen bij het leven’. De lat hoeft niet altijd hoog te liggen, het is oké om mee te doen naar eigen vermogen. Het is ook niet altijd vanzelfsprekend dat er professionele zorg nodig is. Dat normaliseren moeten we allemaal uitdragen zodat de specialistische jeugdhulp beschikbaar hebben voor hen die het echt nodig hebben. Ook ‘we houden kleine problemen klein en geven grote passende aandacht’. Dat betekent dat we er op tijd bij moeten zijn, signaleren wanneer het tijd is om goed door te pakken. We zien dat het stelsel onder druk staat. Dat er kritisch wordt gekeken naar de jeugdhulpprofessionals. Daar willen wij echt anders mee om te gaan. Belangrijk om de professionals de ruimte te geven om te doen wat nodig is. Als regio moeten wij dat goed ondersteunen.

Dia 14

U i t l e g g e ko z e n s t r a t e g i e De weg naar een strategische uitvoeringsagenda

22

Vragen uit de zaal: Luc Rullens raadslid Drimmelen heeft een vraag over boven regionale samenwerking: Hoe en in welke mate hebben wij als regio grip op de gesloten jeugdzorg en hetgeen wat daar gebeurd? Een vraag die hij ook in zijn eigen gemeente heeft gesteld omdat er naar zijn gevoel weinig grip is. Hoe we dat gezamenlijk kunnen organiseren Antwoord: Actuele vraag. Er gebeurd veel landelijk. Gesloten plekken worden afgebouwd. In 2030 willen we terug naar 0. De afbouw van bedden moet landelijk gecoördineerd worden. Daar moeten wij ons toe verhouden. We kopen de gesloten plekken samen met drie regio’s in. Daarbij kiezen we voor één partner om erzo veel mogelijk grip op te houden. Rullens betreurt het dat we er wel voor mogen betalen, maar niet zelf kunnen bepalen.

Als gemeenteraadslid geeft hem dat een ongemakkelijk gevoel ‘we zijn wel verantwoordelijk maar hebben er geen biet over te zeggen.’ Uit de zaal een aanvulling van een ander raadslid: In de raadsbrief stond dat er goede ervaring is met gezinshuiszorg, ook een bovenregionale zorg die wel goed werkt Vraag van hetzelfde raadslid: Ik vind het mooi ‘we houden kleine problemen klein en geven grote problemen passende aandacht’maar hoe gaan we ervoor zorgen dat kinderen die het ’t hardste nodig hebben, ook het eerste geholpen worden? Door er vroeg en tijdig bij te zijn, straks zal mijn collega daar ook meer over vertellen bij de uitleg van de gekozen strategie. De lokale teams hebben een belangrijke rol en ook de sociale basis om te herkennen: wanneer is een probleem klein en verwachten we ook dat het kind er overheen groeit en wanneer is er meer aan de hand? Daar moet je het kind en het gezin goed kennen. Bijvoorbeeld door goed contact met school en de naaste omgeving.

Dia 15

Opbouw strategie De weg naar een strategische uitvoeringsagenda

Vastgestelde regiovisie WBO • • •

De juiste en de beste hulp voor de jeugdige, zo dichtbij mogelijk. Acht leidende principes Zes ontwikkelopgaven

Een ander perspectief op het landschap • Verbinding sociale basis en zorg • Integraliteit domeinen • Dynamisch

Ander samenspel • Andere rol per stakeholder • Andere rol gemeenten • Andere samenwerking, strategisch partnerschap

Sturing • Uitvoeringsvariant • Sturingmodel

Strategische uitvoeringsagenda • Gefaseerde aanpak • Haalbaarheid versus ambitie • Weging risico's Opdrachten en randvoorwaarden • Naar een werkend programma • Projectopdrachten • Organisatie en middelen

3

Liesbeth van t'Ende neemt de raadsleden mee hoe we van de RegioVisie naar een uitvoeringsagenda komen. De trechter laat zien welke stappen we nemen. Bij elke laag komt een toelichting Om naar de punt op de horizon -onze visie- toe te werken, is het cruciaal om samen te werken met alle partijen in onze gemeenten die invloed hebben op hoe onze kinderen opgroeien. We constateerden dat het een hele opgave kan zijn voor gezinnen dat hobbels bij het leven horen. Daarvoor moeten zij steun krijgen in hun omgeving, waar we nu te snel naar professionele hulp bij inzetten. Voor de houdbaarheid van het stelsel maar ook voor de kinderen zelf zou het beter zijn om hobbels zelf op te vangen. Daar hebben we allemaal een rol in, om aan te geven dat niet iedere hobbel een behandeling vraagt. Vraagt een ander perspectief, andere manier van kijken naar kind en omgeving.

Dia 16

Ander perspectief

4

Deze basis bestaat uit drie delen. In eerste instantie gaat het om de eigen vrienden, familie, buren. Maak je de kring wat groter dan kom je bij informele contacten zoals de sportvereniging, de kerk, school. Nog ruimer daarom heen staat de institutionele basis bijvoorbeeld het consultatiebureau, de school- of huisarts of het jongerenwerk. Het zou mooi zijn als alle hobbels opgevangen kunnen worden uit de steun die je ervaart uit deze drie lagen van de sociale basis. Daarvoor moet de sociale basis wel sterk genoeg zijn, dat is die nu niet altijd. In alle gemeenten ligt een opgave om de sociale basis te versterken. In deze drie lagen moet je op tijd zien dat er iets niet goed gaat en op tijd kunt inschatten hoe ernstig dat is. Kunnen wij het samen met het gezin opvangen of is er professionele hulp nodig. Daarom willen we een beweging naar voren maken. Nu zit er een te grote knip tussen de vrij toegankelijk jeugdzorg en de specialistische hulp die we regionaal georganiseerd hebben. De expertise van die specialistische jeugdhulp zou meer naar die sociale basis toe moeten komen. Bijvoorbeeld dat een leerkracht of sportbegeleider sneller een beroep kan doen op een psycholoog die verbonden is aan een specialistische jeugdhulp. Is er wel hulp nodig dan moet er worden gekeken naar het hele gezin en de hulp dichtbij het kind wordt gegeven.

De hulpverlener komt dan bijvoorbeeld naar school toe om te kijken hoe het kind een stapje verder kan komen en hoe de sociale basis rondom het kind en zijn ouders daarbij kan helpen. De professional moet dan kunnen doen wat nodig is. Hij hoeft niet te kiezen uit een productenboek dat van te voren is vastgesteld maar kan passende hulp bieden dat vraagt ook om een ander samenspel.

Dia 17

Ander samenspel dat past bij het nieuwe perspectief

Toekomstvisie vraagt om: • Een andere rol per stakeholder • Een andere rol van gemeenten • Een andere samenwerking, strategisch partnerschap

5

Daar moeten we anders en intensiever samenwerken. Dan hebben we het over onze vijf gemeenten, Het betekent iets voor de lokale CJG’s en voor de lokale voorzieningen. Maar ook over de samenwerking tussen gemeenten en jeugdhulpaanbieders, tussen jeugdhulpaanbieder en ook samenwerking met scholen, huisartsen. Wil je dit realiseren vraagt het intensieve samenwerking in de wijken en op school. Waar de ruimte is om te investeren in de relatie tussen professionals onderling. Het vraagt ook ruimte die gemeenten aangeven aan de jeugdhulpaanbieders om te doen wat nodig is. Vraag uit de zaal van Anke Voulon: raadslid Geertruidenberg U triggerde me met het is fijn dat jeugdhulpaanbieders zelf mogen beslissen wat en hoe ze hulp uitvoeren. Ik ben zelf naast mijn raadslidmaatschap ook onderwijzer in het speciaal onderwijs. Soms is er ook hulpverlening, samen hebben we een doel en plan maar soms blijven de hulpverleners maar doorgaan met weer een doel, terwijl ik als juf denk nou we zijn er wel. Ik vraag wel eens aan ouders wat willen jullie en dan zeggen zij: Ja maar ach ze zijn zo aardig, ze doen zo goed hun best. Hoe houden we bij dat hulp ook weer afgerond wordt en wie maakt dan die keuze? Antwoord Nu maken we die keuze als verwijzer, in het nieuwe stelsel hebben we een andere sturing nodig wat ik zo met een plaatje erbij uit wil leggen.

Vanuit de rol van de gemeente sturen we nu op een individueel zorgtraject, wat we willen is kunnen sturen op bijvoorbeeld normaliseren of hulp thuis laten plaatsvinden, dat kan alleen als we doelen stellen op het niveau voor de hele gemeenschap. Dat vraagt ook ruimte voor hulpverleners en scholen én vraagt iets van gemeenten. Aanbieders vragen ook dingen van ons, zodat we samen sturen op het effect dat we willen hebben op hele gemeenschap.

Dia 18

Sturing Ander samenspel vraagt om andere sturing

6

Welke jeugdhulp er het beste ingezet kan worden en hoe is de expertise van de hulpverlener. De gemeente stuurt niet aan wat er gebeurt met elk individueel kind, maar maakt afspraken over de taken die jeugdhulpaanbieders hebben voor de totale groep kinderen en gezinnen (een doelgroep). Dat geeft de gemeente ruimte om het met partners te hebben over het effect dat we willen bereiken in onze gemeenschap. En het geeft professionals de ruimte om te doen wat nodig is voor hun cliënten. Zo brengen we balans tussen sturen op visie en zakelijkheid. Romana Verstraeten zal u daar meer over vertellen:

In de regiovisie kiezen we voor Investeren in de relatie, goed samenwerken, samen doelen stellen en het goede doen. Uit de manier waarop we willen werken rolt eigenlijk een sturingssysteem wat daar het beste bij past. Als ik naar het plaatje loop zitten we nu vooral hier, rechtsonder in het model. We maken beleid, we maken contracten gaan vervolgens data verzamelen op client-niveau welke zorg is toegewezen en wat er is geleverd. We hebben minder oog voor de leidende principes en wat we samen willen bereiken. Ander samenspel meer samen, meer binding. Wat doen wat nodig is voor het kind om vanuit die taak in gesprek te gaan met elkaar.

Dia 19

Sturing Consequent doorvoeren van een uitvoeringsvariant

Gemeente

Tijdseenheid

Inspanningsgerichte uitvoeringsvariant

Ligt de vorm en hoeveelheid zorg per client vast in een tijdseenheid of in een vast bedrag?

Wie bepaalt welke zorg er is en wie welke zorg krijgt?

Vast bedrag

Aanbieder

Taakgerichte uitvoeringsvariant

Resultaatgerichte uitvoeringsvariant

7

Er zijn binnen het sociaal domein drie uitvoeringsvarianten waarmee je het stelsel kunt vormgeven. Deze zijn door het Ketenbureau iSociaal domein – in samenspraak met de ketenpartijen in het sociaal domein – vastgesteld. Gemeenten zijn, conform de Wet Vermindering Administratieve Lasten Wmo en Jeugdwet, verplicht om één van deze drie uitvoeringsvarianten te kiezen en hun beleid, toegang, bedrijfsvoering en inkoop in lijn hiermee op te tuigen. Gemeenten hebben zelf ook uitgesproken dat ze de ambitie hebben om dit consequent te doen, in de norm voor opdrachtgeverschap. Nu doen we eigenlijk PxQ, we zitten hier links onderaan in de uitvoeringsvariant. De gemeentes bedenken van te voren wat voor producten er nodig zijn, en sluiten daarop contracten af. De verwijzers kijken eigenlijk in een productenboek en kijken wat ze in kunnen zetten. We komen al iets meer bij wat we willen in de resultaatgerichte uitvoeringsvariant. Gemeentes spreken dan resultaten af die behaald moeten worden, ook dan wordt aan de voorkant besloten wat er nodig is. Bij de regiovisie past de taakgerichte uitvoeringsvariant het beste. Deze geeft de meeste ruimte om voor kinderen en gezinnen te doen wat nodig is. De gemeente stuurt niet aan wat er gebeurt met elk individueel kind, maar maakt afspraken over de taken die jeugdhulpaanbieders hebben voor de totale groep kinderen en gezinnen (een doelgroep).

Daardoor kunnen aanbieders makkelijker nieuwe zorgvormen ontwikkelen en flexibel inspelen op veranderende omstandigheden van gezinnen. Arnoud van Vliet, Breda. In deze verhoudingen: wie stelt dan die vraag die bijvoorbeeld net Anke Voulon stelde: Goh zullen we eens stoppen met dit project?’ Eigenlijk geven onderwijs, ouders en het kind aan dat hulp niet meer nodig is, Maar wie zegt dat dan tegen de aanbieder? Is dat de gemeente? De client? Antwoord: In principe de client en/of zijn omgeving die komt meer in positie.

Jacques Verzijl: Er wordt heel veel gesproken over transformeren, daar hebben we jaren voor nodig maar ik zie door de bomen het bos niet meer. Wat er nu allemaal veranderen gaat, hopelijk met het idee dat kinderen die op de wachtlijst staan eerder geholpen worden. Maar wat mij intrigeert is dat er totaal niet wordt gesproken over hoe wij de zorg kunnen verbeteren. Zodat een kind sneller in een goede thuissituatie komt. Hoe ga je sturen op de inhoud. Sturen met de kwaliteitscyclus van Plan, Do, Check, Act. Antwoord Romana Verstraeten Antwoord Romana Verstraeten: Bij taakgericht stuur je aan één kant op het stelsel, sturen op de euro’s. En je borgt op kwalitatieve dienstverlening van het stelsel. Niet op individueel niveau alleen. Aanvulling Liesbeth van ‘t Ende: We proberen daar meer ruimte voor te creëren door een andere inrichting van het stelsel. Belangrijk daarbij is dat in het sociaal domein bepaald is dat je grofweg drie stelsels hebt hoe we het domein kunnen inrichten. Wat bij het sociaal domein speelt is dat er niet één stelsel consequent wordt ingericht. Echt wordt uitgevoerd tot begin van eind. Nu is het vooral gericht op de inspanningsgerichte variant. Als gemeente bepalen wij welke zorg en hoeveel zorg een kind krijgt.

Dat wij aan de voorkant bepalen welke producten de komende vijf of zeven jaar nodig zijn voor kinderen in onze omgeving, dat wij dus ook bepalen welke er niet zijn. Dat geeft grip op het individuele kader. Maar geen ruimte om binnen die individuele cirkel van plan, do , act , check te concluderen hé ik mis eigenlijk een product. Door te zeggen we gaan niet aan de voorkant beleggen wat er wel of niet nodig is timmer je dat niet helemaal dicht. Dan is er ruimte om te concluderen hé hier is iets anders nodig en dat kan binnen dezelfde taak. Daarnaast sturen we niet op inspanning van de aanbieder, zodat het ook niet meer prikkelt op het leveren van inspanning of meer hulp. We prikkelen op de uitvoering van een taak. Prikkel is zorg voor alle kinderen in x omgeving die autisme hebben. Dus we hebben niet meer geef hulp van x minuten aan een minderjarig met autisme maar help alle kinderen met autisme in een gebied. Is er geen behoefte meer aan hulp is het niet in het belang van de aanbieder om de hulp voor te zetten. Want hij wordt niet betaald voor de minuten in een individuele casus, maar voor de taak in het totaal. Martijn Louwerens, Gemeente Oosterhout Terug bij sociale basis, we hebben gezien dat deze bestaat uit drie groepen. Beginnen met het gezin dan met school en kerk, en nog een ruimere waarin ook de huisarts zit. Als dat niet voldoende is nog een cirkel verder.

Ik neem aan dat de huisarts daar een grote rol in gaat krijgen. Nu zijn dat ook nog wel de jeugdprofessionals van het CJG maar ik ga ervanuit dat de huisarts een grotere rol krijgt. Antwoord Als we signaleren dat hulp uit de sociale basis niet meer voldoende is, willen we juist niet een knip zetten en doorsturen. Dat is precies wat we niet bedoelen. We willen juist dat het kind in contact blijft met die huisarts, kerk of jongerenwerker en dat een hulpverlener die meer specialistische kennis heeft naar die contactpersoon gaat. Om hen samen verder op weg te helpen. Dus juist niet verwijzen. Je blijft in contact met wie je al hielp en jullie worden samen sterker gemaakt.

Aanvulling vraag Helder maar de huisarts zit in de eerste cirkel dus ligt het in de lijn der verwachting dat hij meer verwijzing zal doen Antwoord: Dat kan maar hoeft niet. In principe zit CJG en huisarts in dezelfde cirkel. Huisarts zal mogen blijven verwijzen, dat staat in de wet. Bij de taakgerichte uitvoeringsvariant die net is toegelicht zal de huisarts wel verwijzen maar niet meer aangeven wat er geleverd moet worden Andere opmerking en vraag van Martijn Louwerens Ik hoor dat er veel taken bij de scholen komen. Er komen nog gesprekken met ik neem aan de besturen? Worden ook de professionals in de scholen meegenomen, want dit vraagt nogal wat van hen. En nog een vraag, we gaan dus meer naar 1 regisseur, 1 gezin, 1 plan? Antwoord: Dat klopt inderdaad, dit is een manier om daar meer recht aan te doen. In de deelsessie consultatiefase gaan we in op het betrekken van alle stakeholders waaronder het onderwijs

Dia 20

Opbouw strategie De weg naar een strategische uitvoeringsagenda

Vastgestelde regiovisie WBO • De juiste en de beste hulp voor de jeugdige, zo dichtbij mogelijk. • Acht leidende principes • Zes ontwikkelopgaven

Een ander perspectief op het landschap • Verbinding sociale basis en zorg • Integraliteit domeinen • Dynamisch

Ander samenspel • Andere rol per stakeholder • Andere rol gemeenten • Andere samenwerking, strategisch partnerschap

Sturing • Uitvoeringsvariant • Sturingmodel

Strategische uitvoeringsagenda • Gefaseerde aanpak • Haalbaarheid versus ambitie • Weging risico's Opdrachten en randvoorwaarden • Naar een werkend programma • Projectopdrachten • Organisatie en middelen

8

Niels van Gunst. Dank we hebben teruggekeken op de visie, waar staan we voor én waar willen we heen. Wat betekent dat in de trechter wat betreft kaders en hoe willen we daar invulling aan geven. Dat blijft complex en dat blijft abstract. Daar willen we in de vervolgsessies het gesprek over aangaan. Het blijft een grote klus waar we stap voor stap invulling aan willen geven. Fijn dat ook de raden daarin willen meedenken. We hebben de volgende twee deelsessies.

Dia 21

Deelsessies Waar gaan de twee deelsessies over?

99

We hebben de volgende twee deelsessies Eén zal gaan over het vraagstuk van de regionale samenwerking en de GR-vorming. Hoe gaan we daar samen invulling aan geven. We zullen ook even stil staan bij het woord Governance : ook weer zo’n toverwoord. Maar wat betekent dat en hoe gaan we hier in de regio verder invulling aan geven. De andere sessie gaat over het participatietraject wat we zijn gestart. Hoe gaan we al onze stakeholders betrekken, op welke manier en ook hier jullie input ophalen?

Dia 22

D e e l s e s s i e 1 : Re g i o n a l e s a m e n w e r k i n g e n GR-vorming (governance) Plenaire zaal “De eigen samenwerking zodanig inrichten en voor een deel formaliseren dat er goed gestuurd kan worden op en gewerkt kan worden aan de doelen van de jeugdhulp”

Inhoud: • Korte verdieping Governance • Keuzes die voorliggend zijn aan de keuze voor een GR • Rol en betrokkenheid van de raden (interactief) • Verdere proces voor wat betreft Governance

10 10

Dia 23

Deelsessie 2: Consultatiefase Zaal: rechts

“Strategisch partnerschap aangaan vraagt om elkaars expertise benutten. Met een consultatiefase toetsen we het strategieplan bij onze partners”

Inhoud: • Doel consultatiefase • Beoogde resultaten consultatiefase • De aanpak • Welke stakeholders

11 11

Dia 24

Samen van A naar B

12

Het gaat om een continue proces van in verbinding blijven is, met alle stakeholders. We houden iedereen graag aangehaakt.

Presentatie 2

Deelsessie Consultatiefase 29-03-2023

Tessa Kuijsters

1

Inhoud

1. A l g e m e e n 2. D o e l c o n su l t a t i e f a se 3 . Re su l t a t e n 4. Aanpak 5 . S t a ke h o l d e rs 6. Planning 7 . H o e v e rd e r?

22

Alg em een

33

Opbouw strategieplan De weg naar een strategische uitvoeringsagenda

Vastgestelde regiovisie WBO • • •

De juiste en de beste hulp voor de jeugdige, zo dichtbij mogelijk. Acht leidende principes Zes ontwikkelopgaven

Een ander perspectief op het landschap • • •

Verbinding sociale basis en zorg Integraliteit domeinen Dynamisch

Ander samenspel • • •

Andere rol per stakeholder Andere rol gemeenten Andere samenwerking, strategisch partnerschap

Sturing • •

Uitvoeringsvariant Sturingmodel

Strategische uitvoeringsagenda • • •

Gefaseerde aanpak Haalbaarheid versus ambitie Weging risico's

Opdrachten en randvoorwaarden • Naar een werken programma • Projectopdrachten • Organisatie en middelen

4

Algemeen

Collegebesluit & raadsbrief Uitgangspunten strategieplan Hoe gaan we met elkaar verder? (van A naar B op de manier van B) • Verrijken uitgangspunten strategieplan • Dit kan niet in één gesprek • Samen optrekken met partners is continue proces

55

Doel consultatiefase

66

Doel consultatiefase Het doel van de consultatiefase is tweeledig: aan de ene kant informeren over de uitgangspunten, aan de andere kant consulteren.

Uitgangspunten: • Sociale basis • Strategisch partnerschap (samenspel) • Inrichtings- en sturingsmodel (Simons) • Stevige lokale teams • De taakgerichte uitvoeringsvariant

Consulteren: Input ophalen. Nieuwe invalshoeken verzamelen. De dialoog met elkaar voeren. Wederzijdse verwachtingen met elkaar delen.

77

Resultaten

88

Resultaten De resultaten die zijn beoogd met de consultatiefase zijn de volgende:

1.

1. Strategieplan Strategiefase is afgerond. Strategieplan is definitief

3. Stakeholders geïnformeerd Stakeholders zijn geïnformeerd en geïnspireerd op de veranderopgave 5. Parallel proces Parallel proces door de projectplannen te verrijken en gereed te hebben

Strategieplan

3. Stakeholders geïnformeerd

5. Parallel proces

2. Langdurige samenwerki ng

2. Langdurige samenwerking Start van een cyclus van langdurige samenwerking/partnerschap: werken van A naar B op de manier van B

4. Stakeholders structurele rol

4. Stakeholders structurele rol Stakeholders krijgen een structurele rol in de veranderopgave

99

Aanpak

10 10

De aanpak

Strategische verandering: - Stevig fundament - Co-creatie - Samenwerking - Draagvlak - Betrokkenheid - Inspiratie

Sessies tot nu toe o.a.: - Regieteam met reflectiegroep jeugdhulpaanbieders - Bestuurders met reflectiegroep - Regieteam met interne medewerkers - Regieteam met jeugdigen - Inkoopteam met reflectiegroep Sessies die volgen: diverse sessies, diverse stakeholders

11 11

Stakeholders

12 12

Eerste geluiden aanbieders Fijn om het gesprek

met elkaar

Collectief aanbod ontwikkelenis kans in taakgerichte uitvoeringsvariant

Aandacht voor 18- / 18+

te hebben FTE's toevoegen aan de voorkant om aantal kinderen in complexe jeugdhulp terug Samenwerkingsverbanden als kans zien te dringen

Hoe houden we administratieve lasten zo licht mogelijk

we hebben kleine problemen groot laten worden

Zowel tussen de samenwerking Heb oog verbanden als voor verbinding tussen gemeenten en over samenwerkingssamenwerking verbanden heen sverbanden

Het gaat niet om organisatie- of gemeentebelangen, maar om het belang van het kind/jongeren/ gezin

Formaat van de organisatie mag niet leidend zijn

Te weinig laten aansluiten bij de wijken: kijk naar Heusden, mooi voorbeeld

Het is niet hoe ik het in de praktijk ervaar

13 13

Eerste geluiden aanbieders Fijn om het gesprek

met elkaar

Collectief aanbod ontwikkelenis kans in taakgerichte uitvoeringsvariant

Aandacht voor 18- / 18+

te hebben FTE's toevoegen aan de voorkant om aantal kinderen in complexe jeugdhulp terug Samenwerkingsverbanden als kans zien te dringen

Hoe houden we administratieve lasten zo licht mogelijk

we hebben kleine problemen groot laten worden

Zowel tussen de samenwerking Heb oog verbanden als voor verbinding tussen gemeenten en over samenwerkingssamenwerking verbanden heen sverbanden

Het gaat niet om organisatie- of gemeentebelangen, maar om het belang van het kind/jongeren/ gezin

Formaat van de organisatie mag niet leidend zijn

Te weinig laten aansluiten bij de wijken: kijk naar Heusden, mooi voorbeeld

Het is niet hoe ik het in de praktijk ervaar

14 14

Stakeholders Wie zijn de stakeholders en wie wordt op welk moment in het proces betrokken?

Diverse stakeholders: 1. Gezin en hun netwerk 2. Partners van het voorveld 3. Verwijzers (w.o. huisarts) 4. Toegang 5. Stevige lokale teams 6. Onderwijs 7. Jeugdhulpaanbieders 8. Veiligheids-partners (Veilig Thuis, veiligheidshuizen) 9. Gemeenten (WmO, P-wet/schuldhulpverlening, juridisch, finance, control) 10. Colleges & gemeenteraden 11. Adviesraden sociaal domein

16 16

Planning

17 17

Planning In Q2 worden de stakeholders geconsulteerd

• April: • 3 bijeenkomsten met aanbieders • digitale informatiesessie • Mei: • bijeenkomst met aanbieders • fysieke sessies • collegebesluiten 5 gemeenten

18 18

Hoe verder na de consultatiefase?

19 19

Hoe verder na de consultatiefase?

• Input wegen & verwerken • Strategieplan • Transparantie • Informeren / communiceren • Stakeholders • College • Raad

20 20

Vragen?

21

Presentatie 3

Regionale samenwerking en GR-vorming (governance) Deelsessie Raad 29 maart 2023

Governance De eigen samenwerking zodanig inrichten en voor een deel formaliseren dat er gestuurd kan worden op het stelsel en de inhoud en gewerkt kan worden op basis van de leidende principes aan hetgeen de bedoeling is: Dat houdt in:

• Heldere structuur van en sturing op de samenwerking tussen de gemeenten onderling en binnen de regio • Helder besluitvormingsproces • Formalisatie van de samenwerking (oprichten nieuwe GR)

• Ieder vanuit eigen bevoegdheid in de juiste rol • Verantwoording kunnen afleggen over besluiten en uitvoering

Nieuwe governance omdat: Regiovisie: • DVO + informele samenwerking voldoet niet • Nu goed regelen. • Stevige afspraken rondom rollen, taken, mandaten en processen. • Gemeenschappelijke regeling als benadrukking van sterke, gezamenlijke identiteit. NVO Jeugd (2021): • Formaliseren samenwerking • Taakverdeling tussen gemeenten • Bestuurlijk aanspreekpunt Hervormingsagenda Jeugd (2023?): • 'Wet verbetering beschikbaarheid zorg voor jeugdigen' gaat gemeenten verplichten tot samenwerking conform GR De intergemeentelijke samenwerking moet passen bij wat we conform het strategisch plan te doen hebben én heeft de kernwaarden voor samenwerking zoals eerder benoemd als basis; we practice what we preach.

Formalisering conform WGR • Deelnemers van de samenwerking bepalen inrichting, taken, bevoegdheden en samenstelling. • Keuze voor vorm is afhankelijk van brede afweging, waaronder precieze inrichting en uitwerking sturing

• Verantwoording en inlichtingen van bestuur naar deelnemers en van deelnemers naar raden • Wijziging in de WGR per 1 juli 2022 biedt kansen voor meer democratische legitimiteit • Rondom GR-samenwerking verder vormgeven liaison tussen lokaal en regionaal en van en met elkaar leren.

WGR • Gemeenschappelijk openbaar lichaam

• Delegatie (verordenende en beschikkende taken) én mandatering mogelijk

• Zwaarste vorm • Centrumregeling (publiekrechtelijke • AB, DB+VZ overeenkomst) • Delegatie (verordenende en beschikkende taken) én mandatering mogelijk • Lichte taken • Beleidsrijkheid kan verregaand • Enkelvoudig of meervoudig • Geen afstemmings- of beslisorganen • Gemeenschappelijk orgaan • Awb is van toepassing • Lichtere vorm • Mandaat (delegatie alleen bij heffing en • DB + VZ invordering gemeentelijke belastingen) • Delegatie (alleen beschikkende taken) én • Vaak combinatie met DVO mandatering mogelijk • Beleidsrijkheid regelen • Beleidsrijkheid kan

• Bedrijfsvoeringsorganisatie (rechtspersoonlijkheid) • • • •

Collegeregelingen Lichte taken DB+VZ Bedrijfsvoeringstaken of taken die beleidsarm zijn

Verder vormgeven samenwerking •

Lokale en regionale taken samen en in samenhang

•

Nieuwe inrichting met nadruk op de sociale basis en stevige rol voor de lokale teams

•

Sturingsprincipe op basis van een evenwicht tussen ziel en zakelijkheid

•

Strategisch Partnerschap

•

Bepalen welke verantwoordelijkheid waar wordt belegd

•

Het samenspel tussen de vijf gemeenten

•

Voorbereiding besluitvorming, vormgeven beleid.

•

Lerende omgeving (hoe leren we van elkaar?)

Raadslid & nieuwe jeugdhulp

Ga naar www.menti.com Code: 4881 9367